《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 五邪第二十

邪在肺。則病皮膚痛。寒熱。上氣喘。汗出?？葎?dòng)肩背。取之膺中外俞。背三節(jié)五臟之旁。以手疾按之?？烊荒舜讨?。取之缺盆中以越之。

此承上章復(fù)論邪在五臟而病于外也。夫六腑之應(yīng)于皮肉筋骨者。臟腑雌雄之相合也。五臟之外應(yīng)者。陰陽(yáng)之氣。皆有出有入也。肺主皮毛。故邪在肺。則病皮膚痛。寒熱者。皮寒熱也。蓋臟為陰。皮膚為陽(yáng)。表里之氣。外內(nèi)相乘。故為寒為熱也。上氣喘者。肺氣逆也。汗出者。毛腠疏也。

咳動(dòng)肩背者?？燃毕⒓?。肺俞之在肩背也。膺中外俞。肺脈所出之中府云門(mén)處。背三節(jié)五臟之旁。

乃肺俞旁之魄戶也。缺盆中者。手陽(yáng)明經(jīng)之扶突。蓋從腑以越陰臟之邪。

邪在肝。則兩脅中痛。寒中。惡血在內(nèi)。行善掣節(jié)。時(shí)腳腫。取之行間。以引脅下。補(bǔ)三里以溫胃中。取血脈以散惡血。取耳間青脈以去其掣。

肝脈循于兩脅。故邪在肝。則脅中痛。兩陰交盡。是為厥陰。病則不能生陽(yáng)。故為寒中。蓋邪在肝。脅中痛。乃病經(jīng)臟之有形。寒中。病厥陰之氣也。內(nèi)、脈內(nèi)也。行善掣節(jié)者。行則掣節(jié)而痛。

此惡血留于脈內(nèi)。脈度循于骨節(jié)也。時(shí)腳腫者。厥陰之經(jīng)氣下逆也。當(dāng)取足厥陰肝經(jīng)之行間。以引脅下之痛。補(bǔ)足陽(yáng)明之三里。以溫寒中。取血脈以散在內(nèi)之惡血。耳間青脈。乃少陽(yáng)之絡(luò)。循于耳之前后。入耳中。蓋亦從腑陽(yáng)以去其掣節(jié)。

邪在脾胃。則病肌肉痛。陽(yáng)氣有余。陰氣不足。則熱中善饑。陽(yáng)氣不足。陰氣有余。則寒中。

腸鳴腹痛。陰陽(yáng)俱有余。若俱不足。則有寒有熱。皆調(diào)于三里。

脾胃主肌肉。故邪在脾胃則肌肉痛。脾乃陰中之至陰。胃為陽(yáng)熱之腑。故陽(yáng)明從中見(jiàn)太陰之化。

則陰陽(yáng)和平。雌雄相應(yīng)。若陽(yáng)氣有余。陰氣不足。則熱中而消谷善饑。若陽(yáng)氣不足。陰氣有余。則寒中而腸鳴腹痛。陰陽(yáng)俱有余者。邪病之有余。俱不足者。正氣之不足。皆當(dāng)調(diào)之三里而補(bǔ)瀉之。

亦從腑而和臟也。

邪在腎。則病骨痛陰痹。陰痹者。按之而不得。腹脹腰痛。大便難。肩背頸項(xiàng)痛。時(shí)眩。取之涌泉昆侖。視有血者盡取之。

在外者。筋骨為陰。病在陰者。名曰痹陰。痹者。病在骨也。按之而不得者。邪在骨髓也。腹脹者。臟寒生滿病也。腰者。腎之府也。腎開(kāi)竅于二陰。大便難者。腎氣不化也。肩背頸項(xiàng)痛。時(shí)眩者。臟病而及于腑也。故當(dāng)取足少陰之涌泉。足太陽(yáng)之昆侖。視有血者盡取之。

邪在心。則病心痛喜悲。時(shí)眩仆。視有余不足。而調(diào)之其輸也。

邪在心。邪薄于心之分也。喜為心志。心氣病則虛。故喜悲。神氣傷。故時(shí)眩仆。視有余不足。

而調(diào)其輸也。按皮脈肉筋骨。五臟之外合也。邪在心而不病脈者。手厥陰心主包絡(luò)主脈也。邪客篇曰。心者。五臟六腑之大主也。精神之所舍也。其臟堅(jiān)固。邪勿能容也。容之則傷心。傷心則神去。

神去則死矣。故諸邪在于心者。皆在于心之包絡(luò)。包絡(luò)者。心主之脈也。本輸者。皆因其氣之虛實(shí)疾徐以取之。故邪在心。邪在于包絡(luò)。心之分也。視有余不足而調(diào)之者。因心氣之虛實(shí)。而調(diào)之也。此邪薄于心之分。以致心氣之有余不足。邪不在心。

故不外應(yīng)于脈。

沈亮宸曰。邪干臟則死。非獨(dú)傷于心也。曰邪在肺。邪在肝者。邪薄于五臟之分。病臟氣而不傷其臟真。故首言三節(jié)五臟之旁。以手疾按之?？烊荒舜讨Ｉw五臟之旁。乃五臟之氣舍也。病在氣。

當(dāng)取之氣。取之氣。故以手按之則快然。曰三節(jié)。曰五臟之旁。俱宜體會(huì)。