《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》 大惑論第八十

黃帝問(wèn)于岐伯曰。余嘗上于清冷之臺(tái)。中階而顧。匍匐而前則惑。余私異之。竊內(nèi)怪之。獨(dú)瞑獨(dú)視。安心定氣。久而不解。獨(dú)博獨(dú)眩。被發(fā)長(zhǎng)跪。俯而視之。后久之不已也。卒然自上。何氣使然。岐伯對(duì)曰。五臟六腑之精氣。皆上注于目而為之精。精之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)。其窠氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨血?dú)庵６c脈并為系。上屬于腦。后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)。因逢其身之虛。其入深。則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)。腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精。其精所中。不相比也。則精散。精散則視歧。視歧見(jiàn)兩物。目者。五臟六腑之精也。營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也。神氣之所生也。故神勞則魂魄散。志意亂。是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽(yáng)也。故陰陽(yáng)合傳而精明也。目者。心使也。心者。神之舍也。故神精亂而不轉(zhuǎn)。卒然見(jiàn)非常處。精神魂魄不相得。故曰惑也。

清冷之臺(tái)。東苑之臺(tái)名也?；笱y也。精、精明也。窠、藏也。眼者。瞳子黑白之總名也。骨之精為瞳子。腎之精也。筋之精為黑眼。肝之精也。血之精為絡(luò)。心之精也。窠氣之精。為白眼。肺之精也。約束者。目之上下綱。肌肉之睛為約束。脾之精也。裹擷筋骨血?dú)庵?。心主包絡(luò)之精也。包絡(luò)之精。與脈并為目系。上屬于腦。后出于項(xiàng)中。是諸脈皆上系于目。會(huì)于腦。出于項(xiàng)。此脈系從下而上。從前而后也。若邪中于項(xiàng)。則隨眼系入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)。腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急。則目眩以轉(zhuǎn)矣。比、周密也。邪其精。其精為邪所中。則不相比密。而精散矣。精散則視歧而見(jiàn)。兩物矣。夫心藏神。腎藏志。肝藏魂。肺藏魄。

脾藏意。此五臟所藏之神志也。目者。五臟六腑之精也。是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽(yáng)。故陰陽(yáng)相合。傳于目而為睛明也。夫心者。五臟之專(zhuān)精也。目者。其竅也。華色者。心之榮也。故目乃心之使。心者。神之舍也。神精亂而不轉(zhuǎn)。則卒然見(jiàn)非常處。精神魂魄散。不相得。故曰惑也。

黃帝曰。余疑其然。余每之東苑。未曾不惑。去之則復(fù)。余唯獨(dú)為東苑勞神乎。何其異也。岐伯曰。不然也。心有所喜。神有所惡。卒然相感。則精氣亂。視誤故惑。神移乃復(fù)。是故聞?wù)邽槊浴?/p>

甚者為惑。

夫火之精為神。水之精為精。精上傳于神。共湊于目而為精明。若神感于精。則精氣亂而為惑矣。

蓋精明者。從下而上。從前而后也。是以上文論從后而逆于前。此論上而感于下。皆反逆而為惑也。

心有所喜者。喜之東苑而上清冷之臺(tái)也。神乃火之精。而惡清冷。故神有所惡。卒然相感者。神志相感也。神乃清冷而有所感。則神反下交于陰矣。神氣下交。則精氣亂矣。精氣亂。則視誤而為惑矣。

候神移于上。而后乃復(fù)也。夫腎藏志而開(kāi)竅于耳。是故志不上交于神則迷。甚則神反下交于志則惑也。按此章總結(jié)九針之道。貴在得神。能存乎精氣神者?？蔁o(wú)惑于天下。故帝設(shè)此問(wèn)。而伯論其精氣神焉。寶命全角論曰。凡刺之真。必先治神。又曰淺深在志。遠(yuǎn)近若一。八正神明論曰。神乎神。耳不聞。

目明心開(kāi)。而志先慧然獨(dú)悟。離合真邪論曰。誅罰無(wú)過(guò)。命曰大惑。反亂大經(jīng)。真不可復(fù)。蓋治針之要。貴在診視審察。存神定志。適其常變。萬(wàn)舉萬(wàn)全?？蓚饔诤笫?。令終而不滅。至于修身養(yǎng)生。治國(guó)治民?？傇谡{(diào)養(yǎng)精氣神三者。是以?xún)?nèi)經(jīng)素問(wèn)。首論上古天真。末結(jié)解精微。論所以修身養(yǎng)生也。本經(jīng)首論九針之道。末結(jié)大惑癰疽。所以治國(guó)治民也。知修身則知所以治民。知治民則知所以治天下國(guó)家矣。

黃帝曰。人之善忘者。何氣使然。岐伯曰。上氣不足。下氣有余。腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。故善忘也。

本篇曰。目。者五臟六腑之精也。營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也。八正神明論曰。觀(guān)其冥冥者。言形氣營(yíng)衛(wèi)之不形于外。而工獨(dú)知之。又曰養(yǎng)神者。必知營(yíng)衛(wèi)血?dú)庵⑺?。故此以下。?fù)論營(yíng)衛(wèi)之行。所當(dāng)詳審者也。夫營(yíng)衛(wèi)生于中焦之陽(yáng)明。營(yíng)運(yùn)于形身之外內(nèi)。氣者。先天之真元。生于下焦精水之中。上通于心肺。環(huán)轉(zhuǎn)于上下。上氣不足。下氣有余。則腸胃實(shí)而心肺虛矣。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下。久之不以時(shí)上。

故善忘也。倪仲玉曰。腸胃。陽(yáng)明也。先天之氣逆于下。則后天之氣亦逆于中。中下并逆。則上氣大虛。故善忘也。

黃帝曰。人之善饑而不嗜食者。何氣使然。岐伯曰。精氣并于脾。熱氣留于胃。胃熱則消谷。谷消則善饑。胃氣逆于上。胃脘寒。故不嗜食也。

脾主為胃行其津液者也。精氣并于脾。則脾家實(shí)而不能為胃轉(zhuǎn)輸。則熱氣留于胃。而消谷善饑矣。

夫谷入于胃。五臟六腑。皆以受氣。別出兩行營(yíng)衛(wèi)之道。清者為營(yíng)。濁者為衛(wèi)。其大氣之搏而不行者。

積于上焦之胸中。胃氣逆上者。謂之悍氣。上沖于頭而走空竅。蓋脾不能為胃行其津液。則營(yíng)衛(wèi)大氣。留而不行。

胃之逆氣。反上沖于頭。而別走陽(yáng)明矣。胃脘者。胃之上脘。大氣不行。則上焦虛而胃脘寒。上焦虛寒。不能主納。故不嗜食也。以上二節(jié)。論營(yíng)衛(wèi)生始之因。

黃帝曰。病而不得臥者。何氣使然。岐伯曰。衛(wèi)氣不得入于陰。常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn)。陽(yáng)氣滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛。不得入于陰則陰氣虛。故目不瞑矣。黃帝曰。病目而不得視者。何氣使然。岐伯曰。

衛(wèi)氣留于陰。不得行于陽(yáng)。留于陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿(mǎn)。不得入于陽(yáng)。則陽(yáng)氣虛。故目閉也。

陽(yáng)蹺者。足太陽(yáng)之別。起于足之外踝。循脅下肩膊。從口吻至目?jī)?nèi)。與陰蹺會(huì)于足太陽(yáng)之睛明。陰蹺乃足少陰之別。起于然谷之后。循胸上入缺盆。從咽喉至目?jī)?nèi)。與陽(yáng)蹺會(huì)于足太陽(yáng)之睛明。衛(wèi)氣行陽(yáng)二十五周。下行陰分。而復(fù)會(huì)于目?jī)?nèi)。行于五臟之陰。亦如陽(yáng)行之二十五周。而復(fù)會(huì)于目。是以衛(wèi)氣出于陽(yáng)。則目張而寤。入于陰。則目瞑而臥。故衛(wèi)氣留于陽(yáng)。則陽(yáng)蹺盛。不得入于陰。則陰氣虛。故目不瞑。衛(wèi)氣留于陰。則陰蹺滿(mǎn)。不得入于陽(yáng)。則陽(yáng)氣虛。故目閉也。此言衛(wèi)氣行陽(yáng)行陰。皆從目以出入。故曰目者。營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也。

王子律曰。此節(jié)重見(jiàn)者再。蓋其文則同。而各有所謂也。

黃帝曰。人之多臥者。何氣使然。岐伯曰。此人腸胃大而皮膚澀。而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久。皮膚澀則分肉不解。其行遲。夫衛(wèi)氣者。晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)。夜行于陰。故陽(yáng)氣盡則臥。陰氣盡則寤。故腸胃大則衛(wèi)氣行留久。皮膚濕。分肉不解。則行遲。留于陰也久。其氣不精則欲瞑。故多臥矣。其腸胃小。皮膚滑以緩。分肉解利。衛(wèi)氣之留于陽(yáng)也久。故少瞑焉。

衛(wèi)氣外行于肌肉之紋理。內(nèi)行于腸胃之募原。分肉者。肌肉之腠理。其人腸胃大。則衛(wèi)氣行于陰而留久。皮膚澀。分肉不解。則出于陽(yáng)而行遲。留于陰也久。其氣不精。則欲瞑而多臥矣。其人腸胃小。則衛(wèi)氣周于陰也速。皮膚滑以緩。分肉解利。衛(wèi)氣之行于陽(yáng)也久。故少瞑焉。蓋衛(wèi)氣日行于陽(yáng)。

夜行于陰。陽(yáng)氣盡則入于陰而臥。陰氣盡則出于陽(yáng)而寤。如留于陰久則多臥。留于陽(yáng)久則少瞑焉。上節(jié)論衛(wèi)氣通貫于陽(yáng)蹺陰蹺之脈中。

此論衛(wèi)氣出入于分肉募原之氣分。夫衛(wèi)者陽(yáng)氣也。主外而夜行于陰。衛(wèi)者濁氣也。注陽(yáng)而復(fù)貫于脈。

此應(yīng)天道之營(yíng)運(yùn)。無(wú)往而不遍者也。

黃帝曰。其非常經(jīng)也。卒然多臥者。何氣使然。岐伯曰。邪氣留于上。上閉而不通。已食若飲湯。衛(wèi)氣久留于陰而不行。故卒然多臥焉。（焦同）此言衛(wèi)氣留于上而不行于上。則卒然多臥。蓋身半以上為陽(yáng)。身半以下為陰也。非常經(jīng)者。非一日行于陽(yáng)。夜行于陰之經(jīng)常出入。此因邪氣留于上焦。則上焦閉而不通。飲食于胃。則中焦?jié)M實(shí)。以致衛(wèi)氣久留于下之陰。而不能上行于陽(yáng)。故卒然多臥也。

黃帝曰善。治此諸邪奈何。岐伯曰。先其臟腑。誅其小過(guò)。后調(diào)其氣。盛者瀉之。虛者補(bǔ)之。必先明知其形志之苦樂(lè)。定乃取之。

先其臟腑者。先調(diào)其五臟六腑之精氣神志。誅其小過(guò)者。去其微邪也。后調(diào)其氣者。調(diào)其營(yíng)衛(wèi)也。必先明知其形志之苦樂(lè)。定其灸刺熨引。甘藥醪醴以取之。蓋志者。精神魂魄志意也。形者。營(yíng)衛(wèi)血?dú)庵鶢I(yíng)也。故志苦則傷神。行勞則傷精氣矣。