《黃帝素問宣明論方》 泄痢總論

夫痢者，五臟之積濁而不散，或厭冷物，或冒寒暑失饑，不能宣發(fā)，或傷冷飽食，或服暖藥過多，郁而成痢。其病二三日則利為寒，青痢為熱，誤也。今人瘡癤初發(fā)，刺開乃血，多日成膿，何為先熱而后寒也。

叔和云∶濕多成五泄，腸走若雷奔。愚醫(yī)不悟，三日黃者乃熱，青利是寒?！短亍吩弧梦逍褂袖缧?、泄、飧泄、濡泄、滑泄也，此乃五泄。五泄者，青是感肝木之象，其色青，赤者，受心火之氣，其色赤，白者，得西方金肺之氣，其色白，黃者，脾土之色，蒼者，土氣之下腎水隨之，其色蒼也。三日蒼曰寒，黃赤熱，其三日非也。

若下利熱極，頻并窘痛，或久不愈，諸藥不能止者，須下之，以開除濕熱痞閉積滯。

而使氣液宣行者，宜以逐之，兼宣利積熱也。

益元散

治身熱吐痢，泄瀉腸癖，下痢赤白，癃閉淋痛。利小便，偏主石淋。（乃服金石熱藥多，待為砂石，從小便淋出者也。）蕩胃中積聚寒熱，宣積氣，通九竅六腑，生津液，去留結(jié)，消蓄水，止渴寬中，除煩熱心躁，腹脹痛悶。補益五臟，大養(yǎng)脾腎之氣，（此腎水之藏，非為主之府也。）理內(nèi)傷陰痿，安魂定魄，補五勞七傷，一切虛損。主癇驚悸（其季切，心動貌。）健忘，止煩滿短氣，藏傷咳嗽，飲食不下，肌肉疼痛，并口瘡，牙齒疳蝕。明耳目，壯筋骨，通經(jīng)脈，和血氣，消水谷，保元真。解百藥酒食邪毒，耐勞役饑渴，宣熱，僻中外諸邪所傷。

久服強志輕身，注顏延壽，及解中暑傷寒疫癘，饑飽勞損，憂愁思慮恚怒，瘟疫傳染，并汗后遺熱勞復(fù)諸疾。并解兩感傷寒，能令遍身結(jié)滯宣通，氣和而愈，及婦人下乳催生，產(chǎn)后損氣血衰，陰虛熱甚，一切熱證，兼吹奶乳癰。此神驗之仙藥也。唯孕婦不宜服，滑胎也。

砂仁滑石（各二兩）甘草（炙，四錢）上為末，每服二錢，蜜少許，溫水調(diào)下，無蜜亦得。日三服。欲冷凍飲料者，新汲水調(diào)下。

解利傷寒發(fā)熱，蔥白豆豉湯調(diào)下四錢。（每服水二盞，蔥白五寸，豆豉五十粒，煮取汁一盞調(diào)下。）并三服，效為度。

此藥是寒涼解散郁熱，若病甚不解，多服此藥無害，但有益而無損。俗惡性寒，兼易得之賤物，而不明《素問》造化之理，故不取《本草》神驗之言，而多不用焉。若以隨證驗之，乃凡人之仙藥也，不可闕之。

傷寒當汗而不可下，當下而不可汗者，且如誤服此藥，則汗出自愈，里熱便得宣通而愈，或半在里、半在表，可和解而不可發(fā)汗吐下者，若服上藥多愈，亦獲小效。是解散怫郁，邪熱甚者，小加減涼膈散和解為佳?；蛉瞬划敽拐?，加蒼術(shù)末二分，同蔥白、豉同煎湯調(diào)服，甚良?；蛟袐D不宜服，以滑石、麻黃、桂枝，要發(fā)汗，當即用甘草一兩、蒼術(shù)二兩，同為末，每服四錢，水一盞半，更加入蔥白五寸、豆豉五十枚，同煎至六分，去滓，溫服，并三服，取微汗為度。逼毒散，非孕婦可服，太白散加入麻黃二兩（去節(jié)），如法煎服，世云神白散?；虮贫旧⑴c加麻黃（去節(jié)）、蒼術(shù)各等分（稱），《濟眾》云青龍散?；蚯帻埳⒂尤牖c蒼術(shù)二倍，最為發(fā)汗之妙藥也。惟正可汗者，即用此服之，則轉(zhuǎn)加熱也，名為大逼毒散。此解利兩感同，更兼煎涼膈散調(diào)下益元散四錢?；蛳氯?，用豬肉面羹或酒之類調(diào)下四錢，不計時候，日三服，宜食肉面羹粥。催產(chǎn)，用溫油漿調(diào)下三錢，并二三服，以產(chǎn)為度?；蛩捞ゲ幌抡?，煎三一承氣湯一服，調(diào)下五錢，須臾，更頻用溫油漿調(diào)服。前后俱下胎，可活產(chǎn)母也。兒難產(chǎn)，或死胎不下者，皆由風(fēng)熱燥澀，堅斂結(jié)滯，不能舒緩，是故產(chǎn)戶不得自然開也，其藥力至，則熱結(jié)頓開而產(chǎn)矣，慎不可溫補，而反生燥熱也。俗未知產(chǎn)后損血，日夜疼痛怖懼，以致神狂氣亂，則陰氣損虛，邪熱太甚，而為諸證。由不明《素問》造化，故不識證候陰陽，反以妄謂產(chǎn)后諸虛百損，便為虛冷，而無熱也，誤以熱藥溫補?；蛞娍噬跽?，不令飲水，本為善心，為害多矣。豈知治病之道，俱以臨時審其臟腑六氣虛實，明其標本，如法治之而已矣。此藥之常多用雖為效，至大俗以病異藥同，將為妄行，反招侮慢。

今以若加黃丹，令桃仁色，是以名之紅玉散。若加青黛，令輕粉碧色，名碧玉散。若加薄荷葉（末，一分，同研），名雞蘇散。主療并同，但以回避愚俗之妄侮慢耳。

玄青丸

治下痢勢惡，頻并窘痛，或久不愈，諸藥不能止，須可下之，以開除濕熱痞悶積滯，而使氣液宣行者，宜以逐之。兼宣利積熱酒食積，黃瘦中滿，水腫腹脹。兼療小兒驚疳積熱乳癖諸證。唯泄瀉者勿服。

黃連黃柏大黃甘遂芫花（醋拌，炒）大戟（各半兩）牽牛（四兩，草末一兩。

以上同為末）輕粉（二錢）青黛（二兩）上為末，灑水為丸，小豆大，初服十丸，每服加十丸，空腹，清晨用酒送下。以快利為度。后常服十五、二十丸，數(shù)日后得食。久病未徑除者，再加，取利。利后卻常服，隨意消息，病去為度，后隨證止之，小兒丸如黍米或麻子大，退驚疳熱積不下者，須常服十丸。

阿膠梅連丸

治下痢，無問久新赤白青黑疼痛諸證。

金井阿膠（凈草灰炒透明，臼別研，不細者，再炒，研細）烏梅肉（去核，炒）黃柏（銼，炒）黃連當歸（焙）赤芍藥干姜（炮）赤茯苓（去皮）。各等分上為末，入阿膠，研勻，水丸，桐子大，溫米飲下十丸，食前，兼夜五六服。小兒丸如綠豆大。忌油膩脂肥諸物也。

牛黃神金丸

治大人小兒嘔吐瀉痢，無問新久赤白諸色，或渴或不渴，小便澀或不澀，并小兒驚疳積熱，癖堅積，腹?jié)M硬痛，作發(fā)往來，亦能寬膈消食。

輕粉粉霜砂（以上別研）雄黃（研）朱砂信砒巴豆（去皮。各一錢）黃丹蠟（各三錢）上先研粉霜，次旋入砂，研細，下雄黃、朱砂、信砒，再研，下丹粉，研勻，別研巴豆爛為油，與前藥研勻，近火上炙，控?zé)?，別研蠟軟，入藥，勻，搓成劑，旋丸小豆大，新汲水下一丸。小兒黍米、麻子大。

或止吐瀉痢疾，調(diào)甘露散，（即桂苓甘露飲。）或益元散亦得。

芍藥柏皮丸

治一切濕熱惡痢，氣升窘痛，無問膿血，并宜服之。

芍藥柏皮（各三兩）當歸黃連（各半兩）上為末，水丸，如小豆大，溫水下三四十丸，無時，兼夜五六服。忌油膩脂肥發(fā)熱等物。

二勝丸

治泄痢虛損，不問新久者。

鹽豉紫蒜（去皮。各等分）上同杵為膏，丸如桐子大，每服三丸至九丸，米飲湯下。

如未愈，及赤白痢，腹?jié)M脅痛，更與杏仁丸。

杏仁丸

治一切赤白瀉痢，腹痛里急后重者。

杏仁（四十九個）巴豆（四十九個，去皮）上二藥同燒存性，研細如泥，用蠟熔和，旋丸如桐子大，每服一二丸，煎大黃湯下，間日一服。

白術(shù)圣散子

治一切瀉痢久不瘥，并婦人產(chǎn)后利亦治。

御米殼（二兩，蜜炒）當歸肉豆蔻縮砂仁石榴皮訶子干姜（炮）陳皮（去白）白術(shù)甘草芍藥（各一兩）上為細末，每服二錢，水一大盞，入乳香同煎，和滓服。

勝金膏

治一切瀉痢不已，胃脈浮洪者，反多日不已者。瀉小者，立止。

巴豆皮楮實（同燒存性）上為末，熔蠟丸如綠豆大，每服五丸，煎甘草湯下。

大圣真金散

治一切寒熱溏瀉，赤白等痢疾。

御米殼（半斤，炒）甘草（一兩，炙）干姜（半兩，炮）當歸（一兩）酸石榴皮（一兩，炒）陳皮（去白）白茯苓（去皮。各一兩）上為末，每服二錢，水一盞，（小兒半盞。）乳香同煎至七分，食前。忌油膩生冷毒物等。

車前子散

（一名斷痢散。）治一切痢不止。

車前子（不以多少，炒香）上為末，每服二錢，米飲調(diào)下，食前空心。

象骨散

治脾胃虛弱，心腹脹滿，水谷不消，噫氣吞酸，食輒嘔吐，霍亂，泄瀉膿血，四肢沉重，臍腹疼痛里急，夜起頻并，不思飲食，皆可治之。

象骨（四兩，炒）訶子（取肉，二兩）肉豆蔻（一兩）甘草（二兩）干姜（半兩）上為末，每服三錢，水一盞半，煎至八分，和滓熱服，食前，日三服。

海蛤玉粉散

治血痢，解臟中積熱毒。

海蛤（不以多少）上為末，每服二錢，入蜜少許，冷水調(diào)下，不計時候。