《黃帝素問直解》 風(fēng)論第四十二篇

四時(shí)首春，五行首木，六氣首厥陰，厥陰之上，風(fēng)氣主之，故風(fēng)為百病長(zhǎng)。《金匱真言論》云，“天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)”，人與天地相參，天有此風(fēng)氣，人亦有此風(fēng)氣，人身經(jīng)脈內(nèi)虛，則生風(fēng)，因風(fēng)傳變，則其病各異，內(nèi)病五臟，則形狀不同，舉而論之，故曰風(fēng)論。

黃帝問曰∶風(fēng)之傷人也，或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闊嶂?，或?yàn)楹?，?/p>

為癘風(fēng)，或?yàn)槠?，或?yàn)轱L(fēng)也，其疾各異，其名不同，或內(nèi)至五臟六腑，不如其解，愿聞其說。

因風(fēng)而有寒熱之病，因風(fēng)而有熱中寒中之病，或?yàn)榘O風(fēng)，或?yàn)槠?，或?yàn)轱L(fēng)病之無常，或內(nèi)至五臟六腑，同是風(fēng)也，而病名不同，故以為問。

岐伯對(duì)曰∶風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄。風(fēng)者善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，

閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人栗而不能食；名曰寒熱。

藏，為字。數(shù)，音朔。，音突。風(fēng)之傷人，或?yàn)楹疅嵴?，乃風(fēng)氣藏于皮膚之間，內(nèi)不得通于經(jīng)脈，外不得泄于毫毛。風(fēng)者，其性鼓動(dòng)，善行而數(shù)變，風(fēng)氣藏于皮膚，則腠理開，開則灑然寒，腠理開而復(fù)閉，閉則熱而悶。其寒也，陽氣虛微，則衰食飲。其熱也，火氣過盛，則消肌肉，邪之所湊，其正必虛。正氣虛，故使人外栗而內(nèi)不能食，申明風(fēng)之傷人，或?yàn)楹疅嵴呷绱恕?/p>

風(fēng)氣與陽明入胃，循脈而上，至目?jī)?nèi)。其人肥則風(fēng)氣不得外

泄，則為熱中，而目黃。人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。

風(fēng)之傷人，或?yàn)闊嶂?，或?yàn)楹姓?，乃風(fēng)氣與陽明之經(jīng)脈而入于胃，循陽明胃脈而上，旁約太陽之脈，至目?jī)?nèi)，肌肉豐濃，則其人肥，肥則風(fēng)氣不得外泄，不得外泄則為熱中，而目色黃，肌肉消減，則其人瘦，瘦則風(fēng)氣外泄而寒，則為寒中，而泣出。申明風(fēng)之傷人，或?yàn)闊嶂?，或?yàn)楹姓呷绱恕?/p>

風(fēng)氣與太陽俱入，行諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤而有瘍，

衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有榮氣熱，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍

潰，風(fēng)寒客于脈而不者，名曰癘風(fēng)，或名曰寒熱。

風(fēng)之傷人，或?yàn)榘O風(fēng)者，乃風(fēng)氣與太陽俱入，行諸太陽之脈俞。脈，經(jīng)脈也。俞，俞穴也。太陽之氣主通體，今行諸脈俞，而散于通體分肉之間。分肉，分腠之肌肉也。散于分肉，更與周身之衛(wèi)氣相干，風(fēng)氣行于脈俞，散于分肉，干于衛(wèi)氣，則正氣不能通貫，其道不利。其道不利，故使肌肉憤然脹而有瘍。瘍，癘瘍也。此肌肉有瘍，因脈外之衛(wèi)氣，有所凝而不行，故其肌肉癘瘍而亦有不仁也。申明癘者，經(jīng)脈之氣，不和于榮，風(fēng)氣相搏，搏而為熱，致有榮氣之熱，在于肉之間，其經(jīng)脈之氣不清，故使面王之鼻柱壞而周身之毛色敗，以致皮膚瘍，而為癘風(fēng)。由此觀之，是風(fēng)寒客于太陽三經(jīng)脈而不者，皮膚瘍潰，而名曰癘風(fēng)也。夫風(fēng)為陽邪而主熱，寒為陰邪而主寒，今風(fēng)寒客于脈中，不但名癘風(fēng)，而或名曰寒熱也。此申明風(fēng)之傷人，或?yàn)榘O風(fēng)者如此。

以春甲乙傷于風(fēng)者，為肝風(fēng)，以夏丙丁傷于風(fēng)者，為心風(fēng)。以

季夏戊己傷于邪者，為脾風(fēng)。以秋庚辛中于邪者，為肺風(fēng)。以冬壬

癸中于邪者，為腎風(fēng)。風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)。

中，去聲，下同。風(fēng)之傷人也，或內(nèi)至五臟六腑者，五臟合四時(shí)，四時(shí)合五行，春夏秋冬，四時(shí)之五行也。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，十日之五行也。肝心脾肺腎，五臟之五行也，各以五行之時(shí)日受邪，而五臟之氣應(yīng)之，則為五臟之風(fēng)。若風(fēng)中五臟六腑之俞穴，傷其經(jīng)脈，亦為臟腑之風(fēng)，既曰傷于風(fēng)，復(fù)曰傷于邪，以明風(fēng)者，邪氣也。既曰傷于邪，復(fù)曰中于邪，以明傷者，中之謂也。此申明或內(nèi)至五臟六腑，而為臟腑之風(fēng)者如此。

各入其門戶所中，則為偏風(fēng)，風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)，風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)眼寒，飲

酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)，入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)，新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)，久風(fēng)入中，則

為腸風(fēng)飧泄，外在腠理，則為泄風(fēng)。

系、舊本訛系，今改，末中為字。風(fēng)之傷人，或?yàn)槠菡?，或上或下，或外或?nèi)，各入其門戶所中，則為偏枯之風(fēng)，為風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則入腦之門戶，而為腦風(fēng)。風(fēng)入目系而至于頭，則入目之門戶，而為目風(fēng)眼寒。酒氣充于絡(luò)脈，飲酒中風(fēng)則入絡(luò)脈之門戶，而為漏風(fēng)。入房汗出，則腎精竭而腠理疏，復(fù)中于風(fēng)，則入腎臟之門戶，而為內(nèi)風(fēng)。以水灌頂曰沐，沐則發(fā)竅開，新沐中風(fēng)，則入頂之門戶，而為首風(fēng)。久風(fēng)入中，內(nèi)傷中土，則入腸之門戶，而為腸風(fēng)飧泄。久風(fēng)外在腠理，則入腠理之門戶，而為隱疹之泄風(fēng)。此申明風(fēng)之傷人，或?yàn)槠葜L(fēng)者如此。

故風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。至其變化，乃為他病也，無常方然，致有風(fēng)氣也。

長(zhǎng)，上聲。承上文而總結(jié)之。申明風(fēng)之為病，其病各異，其名不同也。六氣主時(shí)，厥陰為首，厥陰之上，風(fēng)氣主之，故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也。風(fēng)無定體，至其變化，乃為他病也，在氣在經(jīng)，或上或下，或外或內(nèi)，無常方然，致有上文諸風(fēng)氣之病也。此申明或?yàn)轱L(fēng)也，其病各異，其名不同者如此。此一節(jié)，言風(fēng)之傷人，有經(jīng)氣上下內(nèi)外之病，承帝問而一一以對(duì)也。

帝曰∶五臟風(fēng)之形狀不同者何？愿聞其診及其病能。

風(fēng)病五臟，則有五臟之形狀病能，何以診其不同。

岐伯曰∶肺風(fēng)之狀，多汗，惡風(fēng)，色然白，時(shí)咳短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。

惡，去聲，下同。駢，音駢。差，瘥同。狀，形狀也。風(fēng)性鼓動(dòng)，開發(fā)毛竅，故多汗。正邪不合，故惡風(fēng)。不特肺風(fēng)為然，下文心風(fēng)肝風(fēng)脾風(fēng)腎風(fēng)胃風(fēng)皆多汗惡風(fēng)，血不充于皮毛，故色駢然白。

肺受風(fēng)邪，故時(shí)咳，肺氣不足，故短氣，晝則陽氣盛，故晝?nèi)談t差，暮則陽氣衰，故暮夜則甚，此肺風(fēng)之形狀病能，其診視之部，在眉上闕庭之間，其色駢然白者是也。

心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在舌，其色赤。

舌，舊本訛口，今改。心者火也。風(fēng)動(dòng)火炎，故唇舌焦而津絕。風(fēng)者木也。木火相生，故善以怒而嚇人，火氣有余，故面色赤，病甚則舌本強(qiáng)，而言不可快，此心風(fēng)之形狀病能，其診視之部，在舌，其色赤，而并見于舌也。

肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲色微蒼嗌干，善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。

悲，悲泣也，肝開竅于目，故善悲，蒼者，肝之色，故色微蒼。風(fēng)木合而火熱盛，故嗌于?！督?jīng)脈》論云，肝是動(dòng)病，甚則嗌干，肝主怒，故善怒，善怒則時(shí)見憎于女子，此肝風(fēng)之形狀病能，其診視之部，在目下之承泣，其色青，即微蒼，而見于目下也。

脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠惰，四肢不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。

脾主身體，脾屬四肢。風(fēng)氣傷脾，故身體怠惰，四肢不欲動(dòng)，土主肌肉，脾受風(fēng)而土虛，故面皮色薄微黃，脾不消谷，故不嗜食，此脾風(fēng)之形狀病能，其診視之部，在鼻上之明堂，其色微黃，而見于鼻也。

腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色。隱曲不利，診在HT上，其色黑。

HT，舊本訛肌，今改。腎者水也，風(fēng)動(dòng)水渙，故面龐然浮腫，腎藏精，上貫脊，故脊痛不能正立。，黑也。其色，面如煙塵之黑色也。腎虛不能為隱曲之事，故隱曲不利，此腎風(fēng)之形狀病能。其診視之部在HT上之顴。HT，兩頰肉也。HT上，顴也。顴，腎所主也。其色黑者，即色而見于HT上也。

胃風(fēng)之狀，頸多汗，惡風(fēng)，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失

衣，則脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。

此舉胃風(fēng)所以該六腑也。頸多汗者，汗出于頭而聚于頸，以明五臟之脈，不至于頭，故但言多汗惡風(fēng)；六腑之脈，皆循頸至頭，或從頭至頸，故曰頸多汗惡風(fēng)，胃氣不和于上，不能納谷，故食飲不下，胃氣不和于下，大便不利，故膈塞不通，胃氣不和于中，脾胃不相運(yùn)，故腹善滿，外失衣，則胃氣不充于外而脹，里食寒則胃氣不溫于內(nèi)而飧泄，此胃風(fēng)之形狀病能，其診視之色在形，而診視之部在腹，故診形瘦而腹大，猶言診其形色則瘦，診其腹上則大，以明五臟診色，六腑診形之義。

首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日，則病甚，頭痛不可以

出內(nèi)，至其風(fēng)日則病少愈。

上文新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。首風(fēng)之狀，其頭面多汗惡風(fēng)，風(fēng)入于頭，傷其骨空，一日之中，經(jīng)脈之氣未行于頭，謂之當(dāng)先風(fēng)一日，正氣未至，風(fēng)邪猖獗，故病甚。病甚者，頭痛不可以出戶內(nèi)也，即此一日之中，經(jīng)脈之氣上行于頭，謂之至其風(fēng)日，正氣已至，則痛病少愈。

漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則自汗喘息惡

風(fēng)，衣常濡，口干善渴，不能勞事。

自汗，舊本訛身汗，今改。上文飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)。漏風(fēng)之狀，酒氣外充則身無汗，酒行風(fēng)動(dòng)，或多汗矣。多汗表虛，欲著復(fù)衣，故常不可單衣也。食則汗出者，言身若無汗，食入則汗出也，甚則自汗者，言身或多汗，甚則自汗也。甚，猶多也。飲酒中風(fēng)，絡(luò)脈空疏，故喘息惡風(fēng)，汗出而衣常濡。

濡，濡濕也。津液泄，故口干善渴。氣血皆虛，故不能勞事。

泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上?？谥懈?，上漬其風(fēng)，不能勞事，身體盡痛，則寒。

上文腠理久風(fēng)，則為泄風(fēng)。泄風(fēng)之狀，腠理虛，故多汗也。汗出泄衣上，猶言身濕沾衣也。汗出，故口中干。泄衣上，則身濕。既濕且冷，一如水漬而有風(fēng)，故曰上漬其風(fēng)也。腠理久風(fēng)，氣血皆虛，故不能勞事。血虛，故身體盡痛。氣虛，則身寒。凡此承上文各入門戶之風(fēng)。而明其狀。

帝曰∶善。

上文各入門戶之偏風(fēng)，有腦風(fēng)、目風(fēng)，言首風(fēng)，而腦風(fēng)、目風(fēng)在其中。有內(nèi)風(fēng)、腸風(fēng)，內(nèi)風(fēng)屬臟，腸風(fēng)屬胃，故不復(fù)言。帝默會(huì)其意而善之。此一節(jié)，因五臟而并論各入門戶之風(fēng)，形狀不同，病能各異也。