《減肥新法與技巧》 一、擬兒茶酚胺類遞質(zhì)藥物

（一）苯丙胺及其衍生物早在1930年就發(fā)現(xiàn)苯丙胺可抑制食欲，它的衍生物包括甲苯丙胺、芐甲苯丙胺、苯甲嗎啉、苯雙嗎啉、氯苯丁胺、鄰氯苯丙胺和二乙胺苯酮等。

1、藥理作用①促進(jìn)多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，同時(shí)阻斷神經(jīng)末梢對兒茶酚胺的再攝取；②刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)代謝和增加產(chǎn)熱，增加肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的攝取與利用；③影響脂肪代謝。苯丙胺、甲苯丙胺和苯甲嗎啉可促進(jìn)脂肪分解使血漿游離脂肪酸和（或）甘油三酯濃度上升，氯苯丁胺有明顯的降低總血脂及膽固醇的作用。

2、副作用主要有①對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用：包括使神經(jīng)過敏、不寧、易激動(dòng)、失眠癥、疲倦感減輕，精神愉快，有引起藥物成癮的危險(xiǎn)；②對交感神經(jīng)系統(tǒng)的刺激：包括口干、視力模糊、輕度頭痛及眩暈、心動(dòng)過速及心悸、血壓升高及出汗；③對胃腸道刺激作用：包括惡心、嘔吐及便秘。

3、禁忌證包括①青光眼：因此類藥物有擴(kuò)瞳作用；②甲狀腺功能亢進(jìn)癥：因交感神經(jīng)興奮使其加重；③狂躁型精神?。河迷撍幨共∏榧又?；④交感胺類過敏者；⑤忌與單胺氧化酶抑制劑合用，可產(chǎn)生高血壓危象；⑥并發(fā)高血壓及冠心?。阂虮舅幙梢鸶哐獕骸⑿穆始涌旒靶穆墒С?；⑦合并糖尿病。

苯丙胺類藥物中苯丙胺副作用最大，國外已禁止將苯丙胺作為食欲抑制劑使用。最常用于臨床的有二乙胺苯酮、苯丁胺樹脂等。

（二）吲哚類及其衍生物氯苯咪吲哚和環(huán)咪吲哚為吲哚類衍生物，具有兒茶酚胺神經(jīng)遞質(zhì)作用。氯苯咪吲哚可興奮腦內(nèi)的β腎上腺素能神經(jīng)元和直接抑制下丘腦的攝食中樞，并可促進(jìn)肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的利用和降低血清膽固醇及甘油三酯。副作用較苯丙胺類小，對血壓、心率無影響。