《精神藥品臨床應用指導原則》 甲丙氨酯　Meprobamate

【概述】

本藥屬于非苯二氮 類抗焦慮藥，具有中樞性肌肉松弛作用和抗焦慮作用；其作用與氯氮 相似而較弱?？诜蘸?，2～3小時血濃度達高峰。體內分布較均勻，可通過胎盤。血漿蛋白結合率至多為30%。主要在肝臟代謝，經腎臟由尿液排泄， 8～19%以原形排出；也可分泌入乳汁，乳汁中的濃度可達血藥濃度的2～4倍。半衰期為10小時。

【適應證】

主要用于神經癥性的緊張、焦慮狀態(tài)、輕度失眠及破傷風所致肌肉緊張狀態(tài)。

【使用方法】

鎮(zhèn)靜：口服1次0.2 g，1日3～4次。

催眠：口服0.2～0.4 g，睡前半小時服用。

【慎用及禁忌】

慎用：

肝、腎、肺功能不全者。

禁用：

（1）對本藥過敏者。

（2）白細胞減少者。

（3）6歲以下兒童。

（4）妊娠及哺乳期婦女。

【不良反應】

嗜睡、無力、頭痛、暈眩、低血壓、心悸。偶見皮疹、骨髓抑制。重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、心律失常、支氣管痙攣、高熱、驚厥等。

【注意事項】

（1）長期使用可產生依賴性，應逐漸減量至停藥，否則可發(fā)生撤藥綜合癥。

（2）服藥期間定期檢查肝功能和白細胞計數(shù)，不得飲酒。

（3）用藥期間不宜駕駛車輛、操縱機械或高空作業(yè)。

（4）與中樞抑制藥、單胺氧化酶抑制藥、三環(huán)類抗抑郁藥合用，可加重中樞抑制作用。

（5）老年患者易出現(xiàn)低血壓，注意監(jiān)測血壓。