《金匱翼》 卒中八法

夫醫(yī)之治病，猶將之御敵，宰之治民也。御敵有法，奇正虛實，隨機應(yīng)變。不知法，則以御敵矣。治民有道，刑政教化，以時而施，不明道，則不足以臨民矣。病有陰、陽、表、里、虛、實、緩、急之殊，醫(yī)有寒、溫、汗、下、補、瀉、輕、重之異，不知此，則不足以臨病矣。故立中風(fēng)八法，以應(yīng)倉卒之變。至于隨證緩調(diào)，另詳其法于后。蓋病千變，藥亦千變，凡病皆然，不獨中風(fēng)。余于此首言之者，亦一隅三反之意爾。

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卒然口噤目張，兩手握固，痰壅氣塞，無門下藥，此為閉證。閉則宜開，不開則死。搐鼻、揩齒、探吐，皆開法也。

白礬散（《圣濟》） 治急中風(fēng)，口閉涎止，欲垂死者。

白礬（二兩，生） 生姜（一兩，連皮搗，水二升，煎取一升二合）

上二味，合研濾，分三服，旋旋灌之，須臾吐出痰毒，眼開風(fēng)退，方可服諸湯散救治。

又方

白礬（如拇指大一塊為末） 巴豆（一粒，去皮膜）

上將二味，于新瓦上 令焦赤為度，煉蜜丸芡實大，每用一丸，綿裹，放患人口中近喉處良久，吐痰立愈。一方加牙皂一錢， 研取三分，吹鼻中。

急救稀涎散（《本事》） 治中風(fēng)涎潮，口噤氣閉不通。

豬牙皂角（四梗，肥實不蛀者，去黑皮） 晉礬（光明者，一兩）

上為細末和勻，輕者半錢，重者一錢匕，溫水調(diào)灌下，不大嘔吐，但微微冷涎出一二升，便得醒，次緩緩調(diào)治，大服亦恐過傷人。（孫兆方。）

勝金丸（《本事》） 治同前。

生薄荷（半兩） 豬牙皂角（二兩，捶碎，水一升，二味同浸杵汁，慢火熬成膏） 瓜蒂末 藜蘆末（各一兩） 朱砂（半兩，研）

上將朱砂末一分，與二味末研勻，用膏子搜和，丸如龍眼大。以余朱砂為衣，溫酒化一丸，甚者二丸，以吐為度。得吐即省，不省者不可治。

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猝然之候，但見目合、口開、遺尿、自汗者，無論有邪無邪，總屬脫癥。脫則宜固，急在元氣也。元氣固，然后可以圖邪氣。

參附湯

人參 制附子

用人參須倍于附子，或等分，不拘五錢或一兩，酌宜用之，姜水煎服。有痰加竹瀝。

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昔人謂南方無真中風(fēng)病，多是痰火氣虛所致，是以近世罕有議解散者。然其間賊風(fēng)邪氣間有之。設(shè)遇此等，豈清熱、益氣、理痰所能愈哉。續(xù)命諸方，所以不可竟廢也。俟大邪既

小續(xù)命湯（《千金》） 河間云∶中風(fēng)面加五色，有表癥，脈浮而惡寒，拘急不仁，此中風(fēng)也。宜以加減續(xù)命，隨癥治之。（《古今錄驗》）。

麻黃 桂枝 杏仁 芍藥 甘草 人參 川芎 防己 黃芩（各一兩）附子（半兩，制） 防風(fēng)（一兩半）

上為粗末，每服五七錢，水一盞半，生姜五片，煎至一盞去滓，稍熱服，食前。

加減法∶無汗惡寒，加麻黃、防風(fēng)、杏仁。有汗惡風(fēng)，加桂枝、芍藥、杏仁。無汗身熱，不惡風(fēng)，加葛根二兩，桂枝、黃芩各根據(jù)本方加一倍。有汗身熱，不惡寒，加石膏、知母各二兩，甘草一兩。無汗身寒，加附子半兩，干姜二兩，甘草三兩。有汗無熱，加桂枝、附子、甘草，各根據(jù)本方加一倍。肢節(jié)攣痛，或木不仁，加羌活四兩，連翹六兩。凡中風(fēng)不審六經(jīng)之加減，雖治之，不能去其病也。

戴氏加減法∶多怒加羚羊角。熱而渴去附子，加秦艽?；秀卞e語加茯神、遠志。不得睡加棗仁。不能言加竹瀝。神虛無力去麻黃，加人參。

又云歧子加減（見《準繩類方》。）

三化湯（潔古） 河間云∶中風(fēng)外有六經(jīng)之形證，先以加減續(xù)命湯，隨癥汗之。內(nèi)有便溺之阻隔，復(fù)以三化湯下之。

濃樸 枳實 大黃 羌活（各等分）

上銼如麻豆大，每服三兩，水三升，煎至一升半，終日服之，以微利為度。

經(jīng)云∶脾胃太過，則令人四肢不舉。又曰∶土太過則敦阜。阜，高也；敦，濃也。既濃而又高，則令除去。此真膏粱之疾，非肝腎經(jīng)虛之候也。何以明之？經(jīng)云∶三陰三陽發(fā)病，為偏枯痿其卑者，下也。監(jiān)者，陷也，坑也。四肢皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因于脾，乃得稟也。今脾不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，日以益衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。其治則宜十全散，加減四物，去邪留正也。

按∶續(xù)命、三化，并攻泄大邪之劑，人壯氣實者宜之。若氣弱無力者，不可用也。余故錄《肘后》等方于后，以備參用。蓋醫(yī)者法必求備而用必極慎也。

《肘后》紫方療中風(fēng)脊強，身痙如弓。

雞屎（二升） 大豆（一升） 防風(fēng)（三兩）

水二升，先煮防風(fēng)取三合汁。豆、雞屎二味，熬令黃赤色，用酒二升，淋之去滓，然后入防風(fēng)汁，和勻分再服，相去人行六七里，覆取汗避風(fēng)。

荊芥散治中風(fēng)口噤，四肢搐搦，或角弓反張。

荊芥一味，略炒為末，酒服二錢。

賈似道云∶此方出《曾公談藝錄》，前后用之甚驗。其子名順者，病此已革，服之立定，真，四肢強直?；蛐难鄣怪?，吐瀉欲死者，亦只此一味，微炒為末，每服三錢，豆淋酒調(diào)服。

或童子小便服之。口噤則抉齒灌下，藥下如神。王貺《指迷方》，加當(dāng)歸等分，水煎服。

豆淋酒法

黑豆二升，熬令聲絕。酒二升，納鐺中急攪，以絹濾取清，頓服取汗。

續(xù)命煮散復(fù)營衛(wèi)，卻風(fēng)邪。

桂枝（七分） 白芍 甘草 防風(fēng) 獨活 人參 熟地黃 當(dāng)歸 川芎 荊芥穗 細辛 干葛 遠志（去心） 半夏（各五分）

上銼作一帖，入姜三片，水煎服。

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大氣，不息之真氣也。不轉(zhuǎn)則息矣。故不特氣厥類中，即真中風(fēng)邪，亦以轉(zhuǎn)氣為先。經(jīng)云∶大氣一轉(zhuǎn)，邪氣乃散。此之謂也。

八味順氣散（嚴氏） 凡患中風(fēng)者，先服此順養(yǎng)真氣，次進治風(fēng)藥。

人參 白術(shù) 茯苓 陳皮 青皮 臺州 烏藥 香白芷（各一兩） 甘草（

上 咀，每服三錢，水一盞，煎七分，溫服。

勻氣散（《良方》） 即順風(fēng)勻氣散。

白術(shù) 烏藥 人參 天麻（各一錢） 沉香 青皮 白芷 木瓜 紫蘇

上銼作一帖，姜三片，水煎服。

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或因風(fēng)而動痰，或因痰而致風(fēng)，或邪風(fēng)多附頑痰，或痰病有如風(fēng)病。是以掉搖眩暈、倒仆昏

滌痰湯治中風(fēng)痰迷心竅，舌強不能言。

南星（制） 半夏（泡七次） 枳實（麩炒） 茯苓（各二錢） 橘紅（一錢半） 石菖蒲 人參（各一錢） 竹茹（七分）

水一盅半，生姜五片，煎八分，食后服。

清心散治風(fēng)痰不開。

薄荷 青黛 硼砂（各二錢） 牛黃 冰片（各三分）

上為細末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦舌，將藥末蜜水調(diào)稀，搽舌本上。

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內(nèi)風(fēng)之氣，多從熱化，昔人所謂風(fēng)從火出者是也。是證不可治風(fēng)。惟宜治熱。《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)淫于內(nèi)，治以甘涼?！锻馀_》云∶中風(fēng)多從熱起。宜先服竹瀝湯。河間云∶熱盛而生風(fēng)?；驘嵛L(fēng)甚，即兼治風(fēng)也。或風(fēng)微熱甚，但治其熱，即風(fēng)亦自消也。

竹瀝湯治熱風(fēng)，心中煩悶，言語蹇澀。

竹瀝 荊瀝（各五合） 生姜汁（三合）

上三味相和，溫服三合，以酒調(diào)服良。一方∶竹瀝、荊瀝、梨汁各二合，陳醬汁半合，相合，微煎一二沸，濾清，細細灌入口中。治中風(fēng)不語，昏沉不識人。一方∶竹瀝五合，人乳汁二合，三年陳醬汁半合，三味相和，分三服。治熱風(fēng)，舌強不得語，心神煩悶。一方∶竹瀝二升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相和，溫分三服，日夜各一服。

地黃煎（《千金》） 治熱風(fēng)，心煩悶，及脾胃間熱，不下食。

生地汁 枸杞根汁（各二升） 生姜汁（一升） 酥（三升） 荊瀝 竹瀝（各五升）梔子仁 大黃（各四兩） 茯苓（六兩） 天冬 人參（各八兩）

上先煎地黃等汁成膏，余五物為散，內(nèi)攪調(diào)，每服一匕，日再，漸加至三匕，覺利減之。

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風(fēng)邪中人，與痰氣相搏，閉其經(jīng)隧，神暴昏、脈暴絕者，急與蘇合、至寶之屬以通之。蓋惟香藥，為能達經(jīng)隧、通神明也。

蘇合香丸

白術(shù) 朱砂（研） 烏犀角（屑） 青木香 香附 訶子（煨取肉） 白檀香（各二兩） 龍腦（研 兩） 麝香（研，七錢半） 沉香 丁香 蓽茇（各二兩）

上為細末，入藥研勻，用安息香膏，并煉白蜜，和劑，每服旋丸，如梧桐子大。清晨取井花水，溫冷任意，化服四丸。溫酒亦得，空心服。

至寶丹（方詳《準繩》，茲不贅。）

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中風(fēng)卒倒者，邪氣暴加，真氣反陷，表里氣不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表里之氣。又真氣暴虛，陽絕于里，陰陽二氣，不相維系，藥石卒不能救者，亦惟灸法，為能通引絕陽之氣也。

灸風(fēng)中腑，手足不遂等癥。

百會一穴（在頂中央旋毛中陷，可容豆許。）

發(fā)際是兩耳前兩穴。

肩 二穴（在肩端兩骨間陷者宛宛中，舉臂取之。）

曲池二穴（在肘外輔屈肘曲骨中，以手拱胸取之，橫紋頭陷中是。）

風(fēng)市二穴（在膝外兩筋間，平立舒下手著腿，當(dāng)中指頭盡處陷者宛宛中。）

足三里二穴（在膝眼下三寸， 外廉兩筋間。）

絕骨二穴（在足外踝上三寸，當(dāng)骨尖前動脈中尋按取之。）

灸風(fēng)中臟，氣塞涎潮，不語，昏危者，下火立效。

百會一穴。

大椎一穴（一名百勞，在項后第一椎上陷中。）

風(fēng)池二穴（在顳 后發(fā)際陷中。）

肩井二穴（在肩上陷解中，缺盆上大骨前一寸半，以三指按取之，當(dāng)其中指下陷者中是曲池二穴。

間使二穴（在掌后三寸兩筋間陷中。）

足三里二穴。

灸風(fēng)中脈，口眼歪斜。

聽會二穴（在耳前陷中，張口得之，動脈應(yīng)手。）

頰車二穴（在耳下八分。）

地侖二穴（在俠口吻旁四分，近下有脈微動者是。）

凡 向右者，為左邊脈中風(fēng)而緩也，宜灸左 陷中二七壯。 向左者，為右邊脈中風(fēng)而緩也，宜灸右 陷中二七壯。艾炷大如麥粒，頻頻灸之，以取盡風(fēng)氣?？谘壅秊槎取?/p>

灸中風(fēng)卒厥，危急等癥。

神闕 用凈鹽炒干，納臍中令滿，上加濃姜一片蓋之，灸百壯至五百壯，愈多愈妙。姜焦則易之。

丹田（臍下三寸） 氣海（臍下一寸五分） 二穴俱連命門，為生氣之海，經(jīng)脈之本，灸之凡灸法炷如蒼耳大，必須大實。其艾又須大熟。初得風(fēng)之時，當(dāng)根據(jù)此次第灸之，火下即定?！肚Ы鹨怼吩啤糜L(fēng)之法，火艾特有奇能，針石湯藥，皆所不及也。

灸法∶頭面上炷艾，宜小不宜大，手足上乃可粗也。又須自上而下，不可先灸下，后灸上。

趙氏曰∶口之 ，灸以地倉。目之斜，灸以承泣，茍不效，則灸人迎。夫氣虛風(fēng)實而為偏，上不得出，下不得泄，真氣為風(fēng)邪所陷，故宜灸。經(jīng)云∶陷下則灸之是也。

范子默記崇寧中，凡兩中風(fēng)，始則口眼歪斜，次則涎潮閉塞，左右共灸十二穴，得通氣。十地倉、百會、肩 、曲池、風(fēng)市、足三里、絕骨、發(fā)際、大椎、風(fēng)池羅謙甫云∶凡治風(fēng)，莫如續(xù)命湯之類，然此可以扶持疾病。要收全功，必須艾火為良。

以上八法，不過約言治要耳，而風(fēng)氣善行數(shù)變，證狀不一，茲更備舉諸風(fēng)，條列如下，學(xué)人習(xí)而通焉，則思過半矣。

【擬五臟中風(fēng)分治之方】

（新定）腎風(fēng)蓯蓉丸

蓯蓉 熟地 防風(fēng) 虎骨 山藥 牛膝（各一兩） 黑豆 石斛 當(dāng)歸

蜜丸梧子大，每百丸，空腹食前酒下。

（新定）肺風(fēng)人參湯

人參（一兩） 麻黃（八錢） 羚羊角（三錢） 白蘚皮（三錢） 防風(fēng)（一兩） 桔梗（五錢） 杏仁（廿一粒） 石膏（七錢） 甘草（五錢）

上為散，每服三錢，水煎去滓溫服。

（新定）脾風(fēng)白術(shù)湯

白術(shù) 白茯苓 防風(fēng) 防己（各七錢五分） 人參 甘草（各五錢） 白芍 附子 麻黃 薏仁（各一兩）

上銼如麻豆大，每服三錢，水煎，入生姜汁半分，同煎取七分，去滓，服無時，日三。

（新定）心風(fēng)犀角丸

人參（二兩） 犀角（一兩） 遠志 生地黃 天冬（各五錢） 石菖蒲（五錢） 赤箭（五錢） 紫石英（五錢） 防風(fēng)（七錢） 茯苓（三兩） 細辛（三錢） 丹砂（一兩，即辰砂） 龍香（各一錢）

上為末，蜜丸，雞豆大，每服一丸，溫酒下無時。

（新定）肝風(fēng)天麻散

天麻（二兩） 川芎（一兩） 人參（一兩） 犀角（七錢） 羚羊角（一兩五錢） 烏蛇（三寸） 柏子仁 酸棗仁 鉤藤（各一兩半） 甘菊（一兩）

上為散，豆淋酒下一錢匕，漸加至二錢匕，日三夜一。