中醫(yī)古籍
  • 《金匱翼》 心痛統(tǒng)論

    作者: 尤怡

    方論心痛有九種∶曰飲、曰食、曰風(fēng)、曰冷、曰熱、曰蟲、曰悸、曰疰、曰去來(lái)。悸者動(dòng)也,心虛則動(dòng)而痛也。疰者住也,惡風(fēng)所著也。去來(lái)者,作止不常,亦邪氣也。但疰為陰而去來(lái)為陽(yáng)耳。

    心主諸陽(yáng),又心主血。是以因邪而陽(yáng)氣郁伏,過(guò)于熱者痛。陽(yáng)氣不及,邪氣勝之者亦痛。血因邪泣在絡(luò)而不行者痛。血因邪勝而虛者亦痛。

    五臟六腑任督支脈,皆絡(luò)于心,是以各臟腑經(jīng)脈,挾其淫氣,自支脈上乘于心,皆能作痛。

    然必有各臟腑病形與之相應(yīng)。經(jīng)云∶心痛引少腹,上下無(wú)定處,溲便難者,取足厥陰;心痛腹脹嗇然,大便不利,取足太陰;心痛短氣,不足以息,取手太陰;心痛引背不得息,刺足少陰,不已,刺手少陽(yáng)。此之謂也。

    胃居中焦,稟中和之氣,為水谷之海,三陽(yáng)之總司。凡飲食、寒熱、氣血、蟲邪、惡氣,亦如心痛有不一之因也。惟肝木之相乘者尤甚。其癥胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,病名食痹。食痹者,食已心下痛,吐出乃已是也。其腎水上逆者次之。腎水上逆者,寒厥入胃也。

    胃者,土氣也,主乎痞。故胃病者,或滿或脹,或食不下,或嘔吐吞酸,或大便難,或?yàn)a利,面色浮而黃者,皆是胃之本病也。其有六淫五邪相乘于胃者,大率與前所列心痛之形狀相類,但其間必與胃本病參雜而見(jiàn)之也。憂思忿怒之氣,素蓄于中,發(fā)則上沖旁擊,時(shí)復(fù)下注,若三焦無(wú)所阻滯,任其游行,則不能作痛,雖痛亦微,若有濕痰死血,阻滯其氣而不得條達(dá),兩相搏擊,則痛甚矣。

    余家有治心胃痛丸方

    白胡椒 枳殼 白檀香 紅花 五靈脂(去砂) 廣木香

    各為末,于六月六日修合,水泛為丸。每用七丸噙化,少頃痛即止。余因名之曰靈香丸。(此條宜注胃脘痛中,鶴年識(shí)。藥共六味,五味各一兩,五靈用五兩。予憶昔年合藥時(shí),配分兩仿佛若此。)

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