《口腔科學(xué)》 （一）根端囊腫（Radicular Cyst）

根端囊腫是最常見的頜骨性牙源性囊腫。來自慢性牙周炎的根尖肉芽腫。由于慢性炎癥的刺激，肉芽腫內(nèi)的上皮組織增生，中央變性、液化，逐漸形成囊腫（圖3－29）。囊腫內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，外層有纖維組織。腔內(nèi)含有淡黃色液體。

圖3－29 根端囊腫

【臨床表現(xiàn)】

根端囊腫呈球形膨脹、緩慢生長。一般無明顯自覺癥狀。囊腫逐漸增大，可影響頜骨和牙齒。如頜骨骨質(zhì)因受壓而吸收、皮質(zhì)層變薄，向外膨隆，觸診時(shí)有“乒乓球”樣彈性感。鄰近牙齒可被擠壓而移位或傾斜。穿刺檢查可抽出淡黃色水樣囊液。如并發(fā)感染，則出現(xiàn)炎癥癥狀。X線檢查有助于診斷。片中顯示圓形橢圓形邊緣整齊的透射區(qū)、與牙根相連。

【治療】

主要采用手術(shù)摘除囊腫。一般在口內(nèi)作切口，翻起粘膜骨膜瓣，去除部位骨壁，暴露囊腫，將囊腫摘除（圖3－30）。根據(jù)病源牙情況，拔除或作牙髓治療。