《康復醫(yī)學》 四、功能訓練器

功能訓練器是進行康復訓練必要的工具，是患者進行活動的輔助設(shè)施。

利用功能訓練器進行功能鍛煉主要用于以下幾種情況

（一）幫助恢復機體局部的運動功能

增加關(guān)節(jié)活動度，改善肌力，使感覺和運動系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。

（二）代償功能

使患者殘余功能得到高度發(fā)揮，適應環(huán)境和生活

（三）恢復健康和功能

逐步增強體力，改善損傷部位狀況，以逐漸恢復健康和功能。

（四）作為評定功能的手段

了解患者的精神面貌，運動器官，感覺器官，各種功能受損程度及殘存的功能。功能訓練器械和種類很多，既有極簡單的單功能訓練器，也有復雜的用微電腦控制的綜合訓練器械。

功能訓練器分類

功能訓練器按其用途可分上肢訓練器械、下肢訓練器械、綜合訓練器械、起立步行訓練器械和其他訓練器械等，按其作用原理可分為主動訓練器械和被動訓練器械兩大類，前者的動力源來自要訓練的部位本身；后者則用訓練部位以外的動力實現(xiàn)訓練動作外部動力包括體外動力和患者健部的動力。

（一）常用上、下肢訓練器械有

1．肩關(guān)節(jié)回轉(zhuǎn)訓練器：改善肩關(guān)節(jié)活動度并增強肌力。

2．手腕旋轉(zhuǎn)訓練器：增強手腕及手指的輪轉(zhuǎn)能力。

3．股四頭肌訓練器：利用不同重量的重錘和改變重錘到支點的距離可得到各種大小的阻力，以對大腿四頭肌進行循序漸進的訓練。

4．膝關(guān)節(jié)訓練器：借助手的力量來帶動患肢運動的訓練，又稱被動訓練。

綜合訓練器械有：健身踏車、帶微電腦的健身踏車，電腦根據(jù)患者輸入的年齡、性別計算出最適宜訓練的脈搏率，控制其運動量。這種設(shè)備的使用方法是先根據(jù)使用者的情況調(diào)整好座位及儀表板的高度，當使用者在座位上坐好后，將脈搏傳感器的小夾子夾在耳垂上，然后在控制板的鍵盤上輸入自己的年齡和性別，這時節(jié)拍器根據(jù)最佳脈率給出最佳節(jié)拍，使用者按此節(jié)拍蹬踏腳踏板就可達到訓練目的，當需要測試體能時，只要按測試鍵就可在儀表板上讀出脈搏率、所作的功和健康水平的評估。

此健身踏車的控制器主要由微電腦和其與機械部分的接口電路組成，夾在使用者耳垂上的脈搏傳感器將訓練過程中每一瞬間的脈率輸入計算機。計算機將此測量值與按使用者年齡、性別計算出的最佳值進行比較并送出信號。這種信號通過接口電路調(diào)節(jié)腳踏板的扭矩和速度，使訓練者的脈率始終在最佳值附近變化，使用者按照電腦給出的節(jié)拍蹬腳踏板即可調(diào)節(jié)蹬踏速度，而腳踏板上扭矩的調(diào)節(jié)是由電腦控制裝在腳踏板軸上的一個變扭器來實現(xiàn)的。

（二）上肢綜合訓練器械

根據(jù)等動訓練原理，訓練的速度由使用者在訓練前選定。訓練的阻力可變，設(shè)備提供的阻力可精確地等于使用者所加的力。

訓練的功率（kg.m/min）可在功率表顯示器中顯示出來，省去了功率的計算。

（三）步行或跑步訓練器：

傳動帶由電機帶致力，其速度可在0－25%公里/小時之間調(diào)節(jié)，傳動帶可傾斜一定坡度，范圍在0－20%之間，活動量由速度及坡度兩個因素決定。顯示儀表的板面上可顯示運動的速度，距離及傳動帶的坡度，目前在此類訓練器上加上心電監(jiān)視系統(tǒng)和記錄，是裝置則可用來進行對心功能的評價、缺血性心臟病的診斷等。