《臨床基礎(chǔ)檢驗學》 七、點彩紅細胞計數(shù)和紅細胞堿泣凝集試驗

（一）點彩紅細胞計數(shù)

某些重金屬中毒時，胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA變性沉淀而形成，用瑞特染色，可見紅細胞的粉紅胞質(zhì)中含有粗細不等的藍黑色顆粒，如用堿性美藍染色法，則點彩紅細胞的胞質(zhì)呈淡牙綠色，而顆粒為深藍色，色澤鮮明，易于識別。

操作時用油鏡按網(wǎng)織紅細胞計數(shù)法，計數(shù)1000個紅細胞中，所見點彩紅細胞數(shù)，然后除以1000，即為堿性點彩紅細胞的百分率。

由于點彩紅細胞較少，分布不勻，有人用擴大計數(shù)面積的辦法計數(shù)，這比只數(shù)1000個紅細胞準確，可選擇分而均勻區(qū)域，數(shù)50個視野中點彩紅細胞數(shù)，然后計數(shù)5個視野內(nèi)紅細胞總數(shù)，再按下式求出點彩紅細胞占有比值。

點彩紅細胞理有比值（百分率）=50個神野內(nèi)點彩紅細胞數(shù)/5個視野內(nèi)紅細胞總數(shù)×10

注意：必須選擇紅細胞分布均勻的區(qū)域計數(shù)。

[參考值] 不超過3×10-4或0.0003

[臨床意義] 點彩紅細胞明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒病人。此外，溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等也可見增多。

（二）紅細胞堿粒凝集試驗

紅細胞經(jīng)堿處理破裂后，溢出血紅蛋白成為影細胞，如紅細胞殘存著RNA呈顆粒狀凝集而沉積于影細胞中，再經(jīng)美藍染色后，可清晰地見到藍色顆粒。計數(shù)方法與點彩紅細胞相似。其意義與點彩紅細胞相同，這鉛中毒的輔助診斷指標之一。

[參考值] 0.004-0.008

[臨床意義]臨床意義與點彩紅細胞相同。