《臨床營養(yǎng)學》 10.8　預后

蛋白質-能量營養(yǎng)不良的預后因病因、病程及嚴重程度和治療的早晚而不同。絕大多數病例的病程為可逆的，經過治療可獲痊愈，無后遺癥。但智力發(fā)育是否受到影響，尚難肯定。也有少數嚴重病例治療無效而死亡（15～20%），兒童高于成人，男性高于女性。浮腫型患者常于入院后病情進一步惡化而死亡。消瘦型死亡的較少，時間也較晚。臨床上常遇到的危險綜合征如表10-15，一旦出現，應全力搶救。

繼發(fā)性蛋白質-能量營養(yǎng)不良的預后受其原發(fā)癥的影響，一旦病因消除，預后良好。

表10-15 蛋白質-能量營養(yǎng)不良預后的危險綜合征

年齡小于6個月體重/身高比值下降大于40%嚴重持久性腹瀉支氣管肺炎或麻疹嚴重眼部疾患廣泛滲出性或剝脫性皮膚疾患廣泛及深部褥瘡脫水及電解質紊亂，特別是Na、K、Mg降低黃疸、血清膽紅素及/或谷草、谷丙轉氨酶明顯增高低血糖及/或低體溫血漿總蛋白低于30g·K-1嚴重貧血并發(fā)臨床缺氧癥狀嚴重發(fā)跳過速、心衰及/或呼吸道癥狀皮下紫癜神志不清、昏迷