《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》 23.6　成年肥胖者治療膳食食譜舉例

臨床實(shí)踐表明，住院成年中度以上肥胖者，當(dāng)其每日膳食供能量超過(guò)6300kJ時(shí)，一般往往無(wú)效。故其能量限制常從6300kJ開(kāi)始，以后再酌情逐步降至5460與4200kJ。因此，這里就將6300、5460和4200kJ三種能量供給的治療膳食之食譜按“三餐一點(diǎn)”之要求，列表舉例如下（表23-8～23-100，以供參考。食譜中之獸肉，當(dāng)條件可能時(shí)，可代之以禽肉和魚(yú)類(lèi)。

至于非住院病人，特別是一些輕度肥胖者，通常無(wú)需另擬食譜，而只需根據(jù)飲食治療原則，并參照如下幾項(xiàng)數(shù)據(jù)（表23-11），在原有膳食的基礎(chǔ)上，首先嚴(yán)格控制零食、糖果和酒類(lèi)，然后再逐步適當(dāng)減少飯量（或其它高碳水化物類(lèi)食品）和油脂量，并適當(dāng)增加體力活動(dòng)即可。

由上可知，對(duì)于一個(gè)處在平衡穩(wěn)定階段的輕度肥胖者，為使其每日減少25g糧食和增加15～20min慢跑活動(dòng)即可；對(duì)于一個(gè)處于向上發(fā)展階段的輕度肥胖者，假設(shè)其平均每月增加體脂0.25kg（相當(dāng)于入超7875kJ能量），那么每日還須再減少攝入或增加消耗7875/30=262kj 的能量，亦即相當(dāng)于再減少攝入18g糧食或7g食油，或則再增加36min散步或14min快走。

表23-11 每420kJ能量之相應(yīng)值

甲．機(jī)體脂肪組織的重量（g）13.33乙．非競(jìng)賽性各項(xiàng)活動(dòng)之時(shí)間（min）Ⅰ．散步、摔手60Ⅱ．中速行走30～40Ⅲ．快走、跑步走、打太極拳、騎自行車(chē)20～25Ⅳ．慢跑、爬坡、上下樓梯、游泳、打乒乓球或羽毛球15～20丙．各種食品之?dāng)?shù)量（g）Ⅰ．高碳水化物類(lèi)食品蔗糖、糖果25米、面、雜糧、掛面、藕粉、餅干、干雜豆、粉絲、干粉皮、菱粉、薯干、干果、蜜餞、曲酒23饅頭、燒餅、烙餅、面包、生面條、麥麩40米飯、熟 面條、黃酒80慈菇、百合、蘿卜干、鮮棗、山楂、海棠100土豆、芋頭、荸薺、藕、蘋(píng)果、香蕉125山藥、鮮黃花菜、梨、鮮荔枝、啤酒150廣柑、蜜橘、葡萄、柿子、桃、李200Ⅱ．高脂肪類(lèi)食品食油11花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬15五花肉、火腿、干乳酪30Ⅲ．優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)食品大豆、大豆粉、腐竹、油豆腐25淡奶粉、肉松、牛肉干30毛豆米、千張、豆腐干、腐乳、精肉、心、肝、胰、全蛋63禽肉、肫、肚、肺、腰子100豆腐、黃豆芽125鮮乳、酸乳150豆?jié){、豆腐腦200魚(yú)蝦、蟹、貝250Ⅳ．低能量（高維生素和礦物質(zhì)）食品蒜苗250胡蘿卜、洋蔥、蒜頭、香椿300香菜 、蘿卜、茭白、春筍400鮮豆莢、空心菜、韭菜、油菜、太古菜、包菜、薺菜、大蔥、青蒜、　冬筍、鞭筍、絲瓜、西瓜、辣椒500鮮菇、小白菜、菠菜、芮蒿、生菜、豌豆苗、大白菜、龍須菜、蒲菜、芹菜、楊花蘿卜、萵筍、苤蘭、黃瓜、南瓜、苦瓜、瓠子、冬瓜、西葫蘆、茄子、蕃茄、綠豆芽1000