《臨證實(shí)驗(yàn)錄》 大柴胡湯證

郭某，女，57歲，退休教師，2005年3月22日初診。泄瀉五年余，一日三四行，無膿血，便前腹痛里急，不后重，稍冷即瀉，服附子理中丸不效，用氟哌酸等消炎藥可得暫止。望其面色萎黃，瀉雖五年，形不瘦削，舌邊尖紅赤，苔白膩。詢知胃納可，足常冷，口苦，口干，思飲。診其腹，腹?jié)M不痛，右脅下拒壓。切其脈，沉弦滑。超聲波提示膽囊炎。

脈癥相參，此肝脾不和，中有積滯也。治當(dāng)調(diào)肝導(dǎo)滯：寒熱并行。擬大柴胡湯：

柴胡12g 黃芩10g 半夏12g 枳實(shí)10g 白芍15g 大黃10g 生姜10g 三劑

二診：藥后泄瀉數(shù)行，停藥后大便日二行，呈溏便。

舌尖紅，膩苔退。仍口苦，口干思飲，足冷，脈象沉弦。

積滯已去，當(dāng)調(diào)肝健脾，滋陰益陽，兼理寒熱。擬理中湯加味，合服烏梅丸：

黨參10g 白術(shù)15g 干姜10g 炙甘草6g 黃連6g 三劑

烏梅丸6粒（10g /粒），早晚各1粒。

三診：大便日一行，已成形，不腹痛，不里急，無一不適，詢問需否用藥。望其舌邊尖仍紅，苔薄白，切其脈，沉弦不足，囑守方續(xù)服三劑。