《靈素節(jié)注類編》 寒瘧溫瘧癉瘧

帝曰∶瘧先寒而后熱者，何也？岐伯曰∶夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發(fā)，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風(fēng)，則病成矣。夫寒者，陰氣也，風(fēng)者，陽氣也，先傷于寒，而后傷于風(fēng)，故先寒而后熱也，病以時作，名曰寒瘧。帝曰∶先熱而后寒者，何也？岐伯曰∶此先傷于風(fēng)，而后傷于寒，故先熱而后寒也，亦以時作，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨(dú)發(fā)，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。

此明瘧邪之由，各有不同，以暑熱、水寒、風(fēng)邪交混而成瘧，其邪所傷有先后多寡不同，故發(fā)病亦異。如夏傷暑熱，汗出腠開，又遇水寒藏于腠理皮膚中，至秋又傷于風(fēng)，則成瘧。水寒為陰，風(fēng)邪為陽，先傷水寒，后傷風(fēng)邪，故病發(fā)則先寒后熱，名曰寒瘧；如先傷風(fēng)邪，后傷寒邪，故病發(fā)則先熱后寒，名曰溫瘧；其有素來陰虛陽盛之人，所傷之邪化熱，而陰寒之氣先絕，則陽邪獨(dú)發(fā)，乃少氣力而煩冤，手足皆熱而欲嘔，以火性炎上故也，名曰癉瘧。由是觀之，發(fā)于秋后者，多挾暑邪；發(fā)于春后者，必由風(fēng)寒而無暑。或有挾濕者，其濕有外感、內(nèi)生之不同，脾虛則水液不化，而濕自內(nèi)生；衛(wèi)虛則表陽不固，而濕從外受。肝血少，風(fēng)自內(nèi)生；腎水虧，熱從內(nèi)發(fā)。凡此諸義，皆當(dāng)知者也。