中醫(yī)古籍
  • 《靈素節(jié)注類編》 論治法

    作者: 未知

    帝曰∶經(jīng)言有余者瀉之,不足者補(bǔ)之。今熱為有余,寒為不足。夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有余不足之類。當(dāng)此之時(shí),良工不能止,必須其自衰,乃刺之,其故何也?岐伯曰∶經(jīng)言無(wú)刺 之熱,無(wú)刺渾渾之脈,無(wú)刺漉漉之汗,故為其病逆,未可治也。夫瘧之始發(fā)也,陽(yáng)氣并于陰,當(dāng)是之時(shí),陽(yáng)虛而陰盛,外無(wú)氣,故先寒 也;陰氣逆極,則復(fù)出之陽(yáng),陽(yáng)與陰并復(fù)于外,則陰虛而陽(yáng)實(shí),故先熱而渴。夫瘧氣者,并于陽(yáng)則陽(yáng)勝,并于陰則陰勝,陰勝則寒,陽(yáng)勝則熱。瘧者,風(fēng)寒之氣不常也,病極則復(fù)。至病之發(fā)也,如火之熱,如風(fēng)雨之不可當(dāng)也。故經(jīng)曰方其盛時(shí)必毀,因其衰也,事必大昌,此之謂也。夫瘧之未發(fā)也,陰未并陽(yáng),陽(yáng)未并陰,因而調(diào)之,真氣得安,邪氣乃止,故工不能治其已發(fā),為其氣逆也。

    古經(jīng)言有余瀉之,不足補(bǔ)之,以調(diào)其平,為一定之法也。若瘧之大寒大熱,亦有余不足之類,而良工不能即用補(bǔ)瀉之法以治之。必須其氣自衰,乃刺之者,蓋經(jīng)亦有言∶無(wú)刺 之熱、渾渾之脈、漉漉之汗。 、渾渾、漉漉者,邪正相爭(zhēng),陰陽(yáng)相并,氣血騰沸,無(wú)論不可刺,藥亦不可服,服之遏其勢(shì),或致元?dú)鈵灲^而死者有之,此不可不知也。故瘧病者,陰陽(yáng)之氣相角相并,互相勝負(fù),陽(yáng)并于陰,則陰勝而寒,陰并于陽(yáng),則陽(yáng)勝而熱。當(dāng)其發(fā)也,如火性風(fēng)雨之急驟不可當(dāng),故經(jīng)言方其盛時(shí)而治之,必毀其元?dú)?,因其病氣衰而調(diào)之,事必大昌。調(diào)之得時(shí),真氣安而邪氣乃止,故良工不能治其已發(fā)之時(shí),為其氣逆不可犯也。

    帝曰∶攻之奈何?早晏何如?岐伯曰∶瘧之且發(fā)也,陰陽(yáng)之且移也,必從四末始也。陽(yáng)已傷,陰從之,故先其時(shí)堅(jiān)束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見(jiàn)之,在孫絡(luò)盛堅(jiān)而血者,皆取之,此真往而未得并者也。

    當(dāng)其發(fā)時(shí)不可治,則治之必有其時(shí)矣。蓋瘧邪混于血?dú)庵?,隨經(jīng)絡(luò)流行,以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)不和,邪與衛(wèi)氣相遇,則邪正互爭(zhēng)而病發(fā)。夫十二經(jīng)陰陽(yáng)之氣流行,交接于四肢之末,其邪將發(fā),必使陰陽(yáng)移易而擾亂,故瘧發(fā)時(shí),從四末陰陽(yáng)交接之處起,而指尖先冷。陽(yáng)氣既傷,陰必從之而傷,故當(dāng)先其發(fā)時(shí),邪氣未動(dòng),堅(jiān)束四末指尖,使陰陽(yáng)氣不移易,而邪氣止于一處,不得出入陰陽(yáng)以擾血?dú)?。然后審其孫絡(luò)之脈盛而且堅(jiān),有血色現(xiàn)者,邪氣之所在也,用針取之以去邪,則真氣往歸本位,而未得與邪相并,則病不發(fā)也。

    帝曰∶瘧不發(fā),其應(yīng)何如?岐伯曰∶瘧氣者,必更盛更虛,當(dāng)氣之所在也,病在陽(yáng),則熱而脈躁;在陰,則寒而脈靜。極則陰陽(yáng)俱衰,衛(wèi)氣相離,故病乃休;衛(wèi)氣集,則復(fù)病也。

    人身陰陽(yáng)二氣,本來(lái)交通而和平,瘧邪居之,使有偏亢,邪在陽(yáng),則陽(yáng)盛陰衰,則熱而脈躁;邪在陰,則陰盛陽(yáng)衰,則寒而脈靜。邪氣出入陰陽(yáng),使陰陽(yáng)互爭(zhēng)互并,擾亂之極,則邪正之氣俱衰,衛(wèi)氣與邪相離,其病乃休;衛(wèi)氣集,則病復(fù)作也。

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