《靈素節(jié)注類編》 熱厥寒厥

《素問·厥論》帝曰∶厥之寒熱者，何也？岐伯曰∶陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。

陰陽之氣根于腎，腎者足少陰也。其氣由臟腑出于經(jīng)脈，升降流行，仍歸于臟，循環(huán)不休。如氣有偏傾，則升降不調(diào)，而經(jīng)脈郁閉，陰陽相格，不得交通，乃為厥逆。以其根于足少陰經(jīng)，故厥起于足，陽衰為寒厥，陰衰為熱厥也。

帝曰∶熱厥之為熱也，必起于足下者，何也？岐伯曰∶陽氣起于足五趾之表，陰脈者集于足下，而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也。

陰脈集于足下而聚足心，足心腎經(jīng)之涌泉穴也。足三陰經(jīng)行于趾內(nèi)，足三陽經(jīng)行于趾外，而陰陽之氣，交接于指尖，互相通和而流行者，陽氣勝則溢于陰位，故足下熱也。

帝曰∶寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者，何也？岐伯曰∶陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。

陽氣行于指表者不熱，而陰氣行于指里者獨(dú)寒，以陰氣集膝下而聚膝上，故寒不從外，而從五指之內(nèi)上于膝，其陰盛陽衰可見矣。

帝曰∶寒厥何失而然也？岐伯曰∶前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，陽氣衰，不能滲營其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。

太陰、陽明，統(tǒng)一身之陰陽，而陽明又主潤宗筋者也。男女皆有宗筋，而聚于前陰，為太陰、陽明之所會合者也，故一身陰陽之氣，亦聚會于此，以為生育之本也。人身與天地協(xié)議氣化者，故春夏則陽升而多，陰降而少；秋冬則陰升而盛，陽降而衰。此人本質(zhì)強(qiáng)壯，恃強(qiáng)妄作，秋冬陽氣本衰而又傷之，奪其所用，迨冬至陽將升，與陰上爭而不能復(fù)其元。上爭者，如剝卦，剝必轉(zhuǎn)復(fù)，陰陽方和。陽氣既奪，不能復(fù)則不能應(yīng)時升旺，其精氣散溢而反下泄，陰邪之氣，乘虛上僭，夫陰陽和平之元?dú)?，因中敷布而達(dá)外者也，陽氣衰，則不能敷布滲營其經(jīng)絡(luò)，而陽日損，陰氣獨(dú)在，故手足皆寒，而為厥逆也。

帝曰∶熱厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四肢也。此人必?cái)?shù)醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而 悍，腎氣日衰，陽氣獨(dú)勝，故手足為之熱也。

絡(luò)脈屬衛(wèi)，衛(wèi)為陽；經(jīng)脈屬營，營為陰。酒氣 悍助衛(wèi)，故絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛也。營衛(wèi)之氣出于脾胃，脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽侵入而胃不和，胃不和則水谷精氣耗竭，而不營運(yùn)于四肢也。此由醉飽欲火劫爍陰精，陽氣變成邪熱，聚于脾中不散，脾主肌肉，故熱遍于身，內(nèi)熱而溺赤也。腎陰之氣因而日衰，邪陽之氣獨(dú)勝，故手足之熱尤甚于身，名為熱厥也。