《類證治裁》 集諸名家嘔吐噦治法

有聲有物為嘔，有物無聲為吐，有聲無物為噦。昔人以嘔屬陽明，吐屬太陽，噦屬少陽。噦即干嘔。

東垣以三者俱屬脾胃虛。潔古從三焦分別三因，上焦在胃口，主納；中焦在中脘，主腐熟水谷；下焦在臍下，主出而不納。上焦吐者因于氣，食已即吐，渴欲飲水，治當(dāng)降氣和中；中焦吐者因于積，或先痛后吐，或先吐后痛，治當(dāng)去積和氣；下焦吐者因于寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便閉，治當(dāng)通其閉，溫其寒。后人又分隨食隨吐，為嘔，小半夏湯。食入乃吐，為暴吐，生姜橘皮湯。食已后吐，為嘔吐，橘皮半夏湯、枳桔湯加參、白芍、半夏。食久乃吐，為反胃，金花丸、理中湯。食在而吐者，為翻胃，紫沉丸。旦食暮吐，暮食朝吐，下焦病，半夏生姜大黃湯。此從食下久暫，分上中下脘而治者也。古法，嘔吐氣壅，谷不得下，小半夏湯。

胃虛，谷氣不行，嘔而液傷，大半夏湯。胸滿食谷欲嘔，吳茱萸湯。心下痞，嘔而腸鳴，半夏瀉心湯。嘔而思水，飲停膈上，豬苓散。干嘔噦，手足厥，橘皮湯。噦逆虛熱，橘皮竹茹湯。噦逆虛寒，半夏干姜湯。干噦，胃口有痰，二陳湯加姜汁。寒吐者，肢冷脈細(xì)，二陳湯加丁香、炮姜。諸藥不效，紅豆丸。熱吐者，煩渴脈洪，二陳湯加梔、連、竹茹、枇杷葉、姜汁、蘆根汁?？秃肝?，理中湯。肝火入胃，左金丸。由脾氣郁結(jié)，歸脾湯加吳萸。由肝脾郁滯，香砂六君子湯。怒時(shí)飲食嘔吐，胸滿膈脹，關(guān)格不通，二陳湯加青皮、木香。不效，加丁、沉、砂、蔻、藿、樸、曲、姜。由痰積者，遇寒輒發(fā)，蔻仁、丁香、砂仁、干姜、半夏、陳皮。由食滯者，消導(dǎo)乃安，山楂、神曲、陳皮、枳殼、濃樸、砂仁、雞金。先吐后瀉，身熱腹悶，名曰漏氣。因上焦傷風(fēng)，邪氣內(nèi)著，麥門冬湯。二便不通，氣逆不續(xù)，名曰走哺。因下焦實(shí)熱，人參湯主之。

吐而中氣久虛，必借谷食以和之。焦米、神曲、參、苓、苡米、谷芽、甘草、陳皮、姜、棗。吐而諸藥不效，必假重鎮(zhèn)以墜之。靈砂丹、養(yǎng)正丹。病久胃虛嘔吐者，六君子湯、比和飲、藿香安胃散。病后胃熱煩嘔者，竹葉石膏湯加姜汁。嘔苦邪在膽經(jīng)，芩、連、吳萸、半夏、陳皮、茯苓、姜。吐酸責(zé)之肝臟，挾熱者，左金丸加竹茹、山梔、白蔻、生姜。挾寒者，左金丸加丁香、干姜、白術(shù)、沉香。嘔清水者多停飲，二術(shù)二陳湯。吐涎沫者以脾寒，六君子湯加益智、生姜，或理中湯加益智。吐蛔蟲者，或由胃冷，理中湯加川椒、檳榔，下烏梅丸?；蛴晌笩幔不淄??；蛴珊疅峤诲e(cuò)，烏梅丸?；蛴晌柑撉笫?，溫胃飲，理中湯。凡嘔吐而心痛，當(dāng)作火治；口吐清水，當(dāng)作蟲治；心中如火，當(dāng)作血虛治。