中醫(yī)古籍
  • 《保嬰撮要》 鶴膝行遲

    作者: 薛鎧

    錢(qián)仲陽(yáng)云∶鶴膝者,乃稟受腎虛,血?dú)獠怀?,致肌肉瘦薄,骨?jié)呈薄,如鶴之膝也。行遲者,亦因稟受肝腎氣虛,肝主筋,腎主骨,肝藏血,腎藏精,血不足,則筋不榮,精不足,則骨不立,故不能行也。鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補(bǔ)其血?dú)?,血?dú)饧瘸洌瑒t其肌肉自生。行遲用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以補(bǔ)其精血,精血既足,則其筋骨自堅(jiān)。凡此皆肝腎之虛也,虛而熱者,用六味地黃丸。虛而寒者,用八味丸。若手拳攣者,用薏苡仁丸。足拳攣者,用海桐皮散。脾胃虧損,腎臟虛弱,寒邪所乘而膝漸腫者,佐以補(bǔ)中益氣湯,及大防風(fēng)湯。

    治驗(yàn)一小兒體瘦腿細(xì),不能行,齒不堅(jiān),發(fā)不茂,屬足三陰經(jīng)虛也。用六味丸、補(bǔ)中益氣湯,年余諸癥悉愈。

    一小兒六歲,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽聲音不亮,腿足無(wú)力,先用四神丸止其痢;后用地黃丸加牛膝、五加皮、鹿茸補(bǔ)其腎,兩月余漸能行,半載后,其聲音亮。后停食,另用消食丸,連瀉五六次,去后益頻,五更侵晨為甚,聲音復(fù)喑,步履復(fù)難,而腿足作痛。

    仍服前丸,兼補(bǔ)中益氣湯而愈。

    一小兒七歲,左腿自膝下至脛細(xì)小,行步無(wú)力,用地黃丸加鹿茸、五味子、牛膝為主,佐以補(bǔ)中益氣湯,半載腿膝漸強(qiáng)而能步。畢姻后,其腿內(nèi)熱,足心如炙,唾痰口渴。余謂∶當(dāng)補(bǔ)脾腎。不信,另用滋陰丸,痰熱益甚;服四物、黃柏、知母之類(lèi),飲食日少;服二陳、青皮、枳殼之類(lèi),胸滿(mǎn)吐血;服犀角地黃湯,唾血不時(shí),大便頻數(shù)。復(fù)請(qǐng)視,仍泥實(shí)火,余辭不能治。恪服犀角地黃丸,而唾血益甚,不時(shí)發(fā)熱。后復(fù)懇治,余曰∶兩足心熱,唾痰口干,腎虛水泛也。飲食少思,胸膈痞滿(mǎn),唾血不止,脾虛失攝也。晝發(fā)夜伏,夜作晝止,不時(shí)而熱,無(wú)根虛火也。遂用四君子及八珍湯、地黃丸,間服而愈。

    四神丸治脾虛胃弱,大便不實(shí),飲食不思,或泄利腹痛等癥。(方見(jiàn)驚瀉)

    薏苡仁丸治稟受肝氣怯弱,致兩膝攣縮,兩手伸展無(wú)力。

    當(dāng)歸(焙) 秦艽 薏苡仁 酸棗仁 防己 羌活(各一兩)

    上為末,煉蜜丸,雞豆大。每服一丸,麝香荊芥湯下。

    海桐皮散治稟受腎氣不足,血?dú)馕礃s,腳趾拳縮,不能伸展。

    海桐皮 牡丹皮 當(dāng)歸(酒浸) 熟地黃 牛膝(酒浸。各一兩) 山茱萸 補(bǔ)骨脂(各五錢(qián))

    上為末,每服一錢(qián),蔥白煎湯,食前服。

    五加皮散治四五歲不能行。

    真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分)

    上為末,每服二錢(qián),空心米湯調(diào)下,一日二服,服后再用好酒半盞,與兒飲之,仍量?jī)捍笮 ?/p>

    益氣養(yǎng)榮湯治氣血損傷,四肢頸項(xiàng)等處患腫,不問(wèn)軟硬、赤白痛否,日晡發(fā)熱,或潰而不斂者,并宜服之。

    人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當(dāng)歸(酒拌) 川芎 黃 (鹽水拌炒) 熟地黃(酒拌) 芍藥(炒。

    各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白術(shù)(炒,一錢(qián))

    上姜水煎服,大人倍用。

    八珍湯(即四君、四物二湯,四君見(jiàn)內(nèi)釣,四物見(jiàn)急驚)

    四神丸(方見(jiàn)驚渴)

    六味丸

    八味丸(即六味丸加肉桂、附子,二方見(jiàn)腎臟)

    消食丸(方見(jiàn)嘔吐乳)

    補(bǔ)中益氣湯(方見(jiàn)虛羸)

    大防風(fēng)湯(方見(jiàn)鶴膝風(fēng))

    四君子湯(方見(jiàn)內(nèi)釣)

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