《默克家庭診療手冊》 第37節(jié)　阻塞性氣道疾病

空氣經(jīng)口腔和鼻腔進入體內(nèi)后，將通過咽部進入一系列管道的開口（喉）和管道（氣管），然后進入兩支主支氣管（分別供給一側(cè)肺臟）。左右主支氣管在進入肺臟深部之前反復(fù)分支形成細(xì)支氣管。細(xì)支氣管最終傳送氣體進出肺泡，完成氧氣和二氧化碳的交換（見第31節(jié)）。

支氣管和細(xì)支氣管是具有肌肉管壁的管道結(jié)構(gòu)，其內(nèi)面的粘膜含有少數(shù)分泌粘液的細(xì)胞。支氣管壁的其他細(xì)胞存在三種主要的特異性表面受體，可感覺有無物質(zhì)存在以刺激深部肌肉收縮和舒張。當(dāng)β-腎上腺素能受體興奮，引起肌肉松弛，使氣道變大，氣體易于進出。用乙酰膽堿興奮膽堿能受體以及用神經(jīng)激肽興奮肽類受體可致肌肉收縮，使氣道狹窄和氣體進出困難。

氣道阻塞可為可逆性或不可逆性。哮喘患者的氣道阻塞，常為可逆性；由慢性支氣管炎所致的慢性阻塞性肺病，其氣道阻塞具有部分可逆性；由肺氣腫所致的慢性阻塞性肺病，存在不可逆性氣道阻塞。