《默克家庭診療手冊》 鈹中毒

鈹中毒是吸入含有鈹?shù)姆蹓m或煙霧所致的肺部炎癥。

過去，常常開采和提取鈹用于電子和化學(xué)工業(yè)以及熒光燈泡的制造。今天，鈹主要用于航空工業(yè)。除從事上述工種的人員外，少數(shù)鈹提煉廠附近的居民亦可發(fā)生鈹中毒。

鈹中毒與其他職業(yè)性肺病的不同之處在于該病僅發(fā)生于對鈹敏感的人群，占與鈹接觸人群的2%。即使是極短時間的鈹接觸，亦可發(fā)病，并且在10～20年中可無癥狀。

【癥狀和診斷】

有些患者的鈹中毒可突然發(fā)生（急性鈹中毒），主要表現(xiàn)為肺部炎癥（肺炎）。急性鈹中毒患者，可迅速出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難和體重減輕。急性鈹中毒亦可累及眼和皮膚。

另一些患者為慢性鈹中毒，形成肺部病變和淋巴結(jié)腫大。逐漸出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難和體重減輕。

鈹中毒的診斷依據(jù)為鈹接觸史、癥狀及胸部X線所見的特征性改變。但是，鈹中毒的X線征象與其他肺病（如結(jié)節(jié)?。╊愃?，需進行必要的免疫學(xué)檢查。

【預(yù)后和治療】

急性鈹中毒的預(yù)后較為嚴重，甚至危及生命。然而，大多數(shù)患者可以康復(fù)，盡管在初期其病情極為嚴重：肺組織僵硬而功能低下。經(jīng)合理的治療，如呼吸機通氣和皮質(zhì)激素等，患者通常在7～10天內(nèi)恢復(fù)，并不留下后遺癥。

如果慢性鈹中毒造成雙肺嚴重受損，勢必增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭和死亡。對慢性鈹中毒，可選用皮質(zhì)類固醇如口服強的松治療，但其療效不理想。