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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動自2003年開展以來,各地積極開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,取得了明顯的成效,積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。為指導(dǎo)各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步深入開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,我局對各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作規(guī)律性經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范性做法進(jìn)行提煉、整理,起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合各自實(shí)際情況,在工作中參考使用。在試行過程中有何意見和建議,請及時反饋國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:嚴(yán)華國 吳 迪
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二○○九年八月五日
(約著成于東漢時代以前)。
三卷。原言已佚,散見《經(jīng)史證類備急本草》中,今有清.孫星衍等輯本若干種。 本書收藥物 365 種,分為上、中、下三品,是后漢以前藥物學(xué)的總結(jié)。
學(xué)術(shù)價值:
文獻(xiàn)價值:我國現(xiàn)存最早之藥學(xué)著作。
理論價值:初步奠定了藥學(xué)理論之基礎(chǔ)。
實(shí)用價值:記載之藥物,大多樸實(shí)有驗(yàn),歷用不衰。
直腸脫垂是直腸經(jīng)肛門向外突出。
直腸脫垂時,直腸向外翻出,因此,在肛門處可見一黑紅色、濕潤、呈指狀的突出物。
一過性、只有直腸表層(粘膜)脫垂常見于健康嬰兒,大多發(fā)生在排便用勁時,一般不嚴(yán)重。成人直腸粘膜脫垂傾向于持續(xù)存在,并可逐漸加重,有更多的直腸膨出。
全直腸脫垂是整個直腸全部膨出,最常見于60歲以上女性。
為明確直腸脫垂的程度,可讓病人站立、蹲位并用勁排便,進(jìn)行檢查。用戴指套的手指插入肛門檢查,??砂l(fā)現(xiàn)肛門括約肌張力減弱。乙狀結(jié)腸鏡檢查和鋇劑灌腸X線檢查大腸可顯示其原發(fā)疾病,如支配括約肌的神經(jīng)疾病等。
【治療】
在嬰幼兒,軟便劑可減少排便困難。在未排便時,用布帶綁扎臀部兩側(cè),常可使脫垂自然回復(fù)。
在成人,需用外科手術(shù)矯正脫垂,??芍斡蹦c脫垂。手術(shù)方式之一是經(jīng)腹切口,提起直腸向后推,并固定于骶骨上。另一手術(shù)方式是切除一段直腸。
對那些年老或身體狀況太差而不能耐受外科手術(shù)者,可插入線圈或塑料環(huán)加固肛門括約肌,該方法稱為蒂爾施法。