《默克家庭診療手冊》 胃腸脹氣

胃腸脹氣是胃腸道內(nèi)氣體增多的感覺。

胃腸道內(nèi)的氣體是隨吞咽食物時咽下的空氣。咽下小量的空氣是正常的，但有些人，尤其是在他們感到焦慮時，下意識地咽下了大量空氣。大量咽下的空氣會在以后被噯氣出來，所以僅有少量空氣經(jīng)胃進入胃腸道。咽下大量的空氣使病人感到腹部飽脹，可過多地噯氣，或從肛門排氣（放屁）。

胃腸道內(nèi)的其他氣體由胃腸道系統(tǒng)本身的幾方面因素造成。腸道內(nèi)細菌代謝分解食物，尤其是在進食了豆類食品和白菜之后，會產(chǎn)生氫氣、甲烷和二氧化碳。在有酶缺乏癥的病人，其胃腸道不能分解消化某些糖，而當他們進食含有這些糖的食物后，會在胃腸道內(nèi)產(chǎn)生大量氣體。乳糖酶缺乏癥、熱帶口炎性腸炎、胰腺功能不足，都可以引起腸道內(nèi)氣體的大量產(chǎn)生。

身體排出氣體的方式有幾種，噯氣經(jīng)口腔排出，經(jīng)胃腸壁吸收進入血液再通過肺呼出體外，以及通過肛門排出體外。胃腸道內(nèi)的細菌也會分解代謝掉一些氣體。

【癥狀】

通常，胃腸脹氣被認為是引起腹痛、腹脹、噯氣和肛門過多排氣的原因，但是，胃腸脹氣與上述任何癥狀之間的關(guān)系并未完全弄清楚。有些人對胃腸道中存在的氣體似乎特別敏感，而另一些人則能耐受胃腸道大量氣體的存在，不會產(chǎn)生任何癥狀。

胃腸脹氣可使病人出現(xiàn)反復(fù)的噯氣。正常人經(jīng)肛門排氣大約是一天10次，而胃腸脹氣使病人排氣更頻繁。有腹部絞痛的嬰兒有時排出過量的氣體是因為他們真正產(chǎn)生了過量氣體，還是他們太敏感，至今尚未完全弄清楚。

【治療】

腹脹和噯氣難以減輕和消除。如果噯氣是其主要癥狀，則減少咽下的氣體有一定幫助。但這常常很困難，因為病人通常根本沒有注意到自己在咽下空氣。避免咀嚼口香糖、在輕松的環(huán)境下細吃慢咽可能會有一些幫助。

有噯氣和肛門排氣過多的病人應(yīng)改變其飲食，盡量避免那些難以消化的食物。若發(fā)現(xiàn)某些食物是引起癥狀的原因，則不要再進食那種或那一類食物?？梢詮谋苊膺M食牛奶和奶制品開始，然后避免水果、某些蔬菜和其他一些食物。有時噯氣也可因飲汽水或服用抗酸劑如蘇打引起，因此，也應(yīng)避免。

雖然使用藥物一般不能收到好的效果，但有時讓病人用一些藥物能幫助病人減少胃腸道氣體的產(chǎn)生。在一些抗酸劑里含有的消瘡凈，對減輕癥狀有幫助，此藥也可單獨使用。有時，其他藥物包括其他抗酸劑、滅吐靈和苯甲酰胺，可能有一定效果。進食較多的纖維素對某些病人有效，但對另一些病人可能會加重癥狀。