《默克家庭診療手冊(cè)》 動(dòng)靜脈畸形出血

動(dòng)靜脈畸形出血是由于連接動(dòng)脈和靜脈的異常血管破裂所致。

胃腸內(nèi)表面動(dòng)靜脈畸形的原因還不清楚。但是，已知本病常見(jiàn)于有心臟瓣膜病、腎臟或肝臟病的病人，有結(jié)締組織病的病人和經(jīng)腸道放射治療的病人。這些畸形血管的直徑可從一根魚(yú)線到人的小指粗細(xì)，容易出血，有時(shí)是嚴(yán)重出血，尤其在老年人。

【癥狀和診斷】

胃腸道動(dòng)靜脈畸形出血通常引起嘔血或排柏油樣便。如果出血量大或長(zhǎng)期失血，病人可出現(xiàn)貧血癥狀和失血的其他癥狀。這種出血通常沒(méi)有預(yù)兆即可發(fā)生。

內(nèi)鏡檢查可作出診斷。但是，動(dòng)靜脈畸形有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，尤其是當(dāng)出血量不大或因心輸出量減少引起血管部分塌陷時(shí)。

【治療】

治療原發(fā)疾?。ㄈ缧呐K瓣膜的外科手術(shù)治療或腎衰竭的腎移植治療）可消除胃腸道出血。通過(guò)內(nèi)鏡電凝出血血管來(lái)封閉出血灶，可達(dá)到治療出血的目的，但以后還可能出現(xiàn)新的畸形血管。補(bǔ)充鐵劑可治療失血造成的貧血。