《默克家庭診療手冊》 常年性變應性鼻炎

常年性變應性鼻炎(PAR)的癥狀與季節(jié)性過敏性鼻炎相似，但常年性變應性鼻炎癥狀時輕時重，難以預料、可出現(xiàn)在任何季節(jié)。

本病的變應原可能是塵螨、羽毛、動物皮屑或霉菌。臨床表現(xiàn)中結(jié)膜炎不常見，常有鼻塞，引起耳咽管阻塞，導致聽力異常，尤其是在兒童。應與鼻竇炎和鼻息肉鑒別(見第213節(jié))。鼻竇炎和鼻息肉可能是變應性鼻炎的并發(fā)癥。

某些慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的患者，變應原皮試呈陰性，鼻腔分泌物有大量嗜酸細胞，這些人在用阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥時容易出現(xiàn)嚴重反應。這些人中不易治療的嚴重哮喘發(fā)作也是這種不良反應的表現(xiàn)。有這種反應的人應避免使用非類固醇抗炎藥。

有慢性鼻塞、流涕但無鼻竇炎、鼻息肉或其他過敏原因的人可能患有不同程度的萎縮性鼻炎，它不是由變態(tài)反應引起的(見第213節(jié))。

【治療】

如能找出特異變應原，常年性變應性鼻炎的治療與季節(jié)性鼻炎很相似。雖然不主張口服皮質(zhì)類固醇激素，但皮質(zhì)類固醇激素鼻噴霧劑很有效。非處方減充血滴鼻劑或噴霧劑使用時間不應超過幾天，因為超過一周會引起反彈效應，使鼻部炎癥加重或遷延。鼻息肉和鼻竇炎有時需要手術(shù)治療。