《默克家庭診療手冊》 梅克耳憩室

梅克耳憩室是一種小腸壁上出現(xiàn)囊狀突起的先天性缺陷。

梅克耳憩室是一種相當(dāng)常見的先天性缺陷。約有2％的成人患者是在因其他原因而接受腹腔手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的。

【癥狀和診斷】

梅克耳憩室通常不會引起癥狀，但是囊狀突起會分泌酸液而導(dǎo)致潰瘍，出現(xiàn)無痛的直腸出血。典型的梅克耳憩室患兒，有果醬凍膠狀大便或黑便。在青少年和成人中，梅克耳憩室更有可能引起腸梗阻而導(dǎo)致腹部絞痛和嘔吐。對任何年齡的人，均有可能突然被感染發(fā)展成為梅克耳憩室炎，這種情況稱為急性憩室炎。患者出現(xiàn)劇烈腹痛和腹部觸痛，并伴有嘔吐。

梅克耳憩室的診斷很困難。實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷幫助不大，且只有很少的梅克耳憩室能通過鋇餐X線檢查顯現(xiàn)出來。最好的檢查方法是梅克耳放射性核素掃描，可以幫助醫(yī)生診斷出90％被懷疑的病例。很多時候，診斷是在因?yàn)槠渌蛐枳鍪中g(shù)，而在手術(shù)中確定的。

【治療】

沒有引起癥狀的憩室不需任何治療。出血性憩室可用外科手術(shù)切除，并同時切除其周圍受損的腸段。對腸未受損者，只需切除憩室。對由于其他原因做手術(shù)，而在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的小憩室，如果未引起癥狀，通常不必切除。