《保嬰撮要》 驚悸

人身有九藏，心藏神、肝藏魂，二經(jīng)皆主于血，血虧則神魂失寧而生驚悸也。經(jīng)曰∶東方青色，入通于肝，其病發(fā)驚駭。又曰∶二陽(yáng)一陰，發(fā)病主驚駭。驚者，心卒動(dòng)而恐怖也；悸者，心跳動(dòng)而怔忡也。二者因心虛血少，故健忘之癥隨之，用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者，宜用溫膽湯加辰砂、遠(yuǎn)志之類。若思慮便動(dòng)，虛也，用養(yǎng)心湯。時(shí)作時(shí)止，痰也，用茯苓丸。觸事易驚，心膽虛怯也，用溫膽湯。臥驚多魘，血不歸源也，用真珠母丸。夢(mèng)寐不寧，肝魂失守也，用定志丸。恐畏不能獨(dú)處，膽氣虛冷也，用茯神湯。睡臥煩躁，膽氣實(shí)熱也，用酸棗仁丸。眩暈驚悸，風(fēng)痰內(nèi)作也，用本事辰砂遠(yuǎn)志丸。思慮郁結(jié)，脾虛氣滯，用歸脾湯。前癥雖曰屬心與肝，而血之所統(tǒng)，實(shí)主于脾，脾之志曰思，思慮多則血耗損而不能滋養(yǎng)于肝，心者脾使之也，思慮內(nèi)動(dòng)，未嘗有不役其心者。夫心為君火之藏，十二官之主也。夫君之德不怒而威，無(wú)為而治，故宜鎮(zhèn)之以靜謐，戒之以妄動(dòng)，動(dòng)則相火翕合，煽爍陰精，精血既虧，則火空獨(dú)發(fā)，是以驚悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者不可不知養(yǎng)心，養(yǎng)心者不可不知鎮(zhèn)靜而寡欲。然人孰無(wú)思也，思之正，則無(wú)妄動(dòng)之欲矣。朱子曰∶必使道心常為一身之主，而人心每聽(tīng)命焉。此善養(yǎng)于心者也。

治驗(yàn)一女子素血虛驚悸，出嫁后更怔忡晡熱，月經(jīng)過(guò)期，用八珍湯加遠(yuǎn)志、山藥、酸棗仁，三十余劑漸愈，佐以歸脾湯痊愈。后因勞怒，適經(jīng)行不止，前癥復(fù)作，先用加味逍遙散，熱退經(jīng)止；又用養(yǎng)心湯而痊。

一小兒十五歲，徹夜用功記誦，去后少寐，仍不戒勞，患怔忡發(fā)熱不止，用歸脾湯為主，佐以八珍湯，諸癥漸愈。后復(fù)作，服歸脾、定志二藥即愈。

一小兒十五歲，因用心太過(guò)，少寐驚悸，怔忡惡寒，先用補(bǔ)中益氣湯、茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志，惡寒漸止；又用加味歸脾湯，驚悸稍安；又用養(yǎng)心湯而愈。

一小兒驚悸，睡臥不安，發(fā)熱飲冷。用治要茯苓散而愈。又因勞役恚怒，發(fā)熱吐痰自汗，用溫膽湯二劑而安，又用歸脾湯、寧志丸而愈。

一小兒十三歲，善思多憂，體倦發(fā)熱，心懷畏懼，必多人相伴乃止，用茯神湯，佐以歸脾湯，兩月余漸愈。畢姻后，前癥復(fù)作，加寒熱頭暈，先用前二湯而驚悸愈，后用十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯，諸癥漸愈。后因科舉入場(chǎng)勞役，朝寒暮熱，自服前二湯各三十余劑，不應(yīng)，時(shí)仲秋，脈虛大，按之微細(xì)，面白腹痛，亦用前方，倍加肉桂、干姜，四劑亦不應(yīng)，遂以八味丸料煎服四劑，稍緩；又四劑漸愈，乃用八味丸、十全大補(bǔ)湯而安。

一女子十五歲，性沉靜，被盜所恐，遂驚悸，腹脅脹痛，寒熱往來(lái)，不食無(wú)寐，善思恐懼，用酸棗仁丸、歸脾湯、加味逍遙散而尋愈。出嫁后，因喪子兼大勞，驚悸無(wú)寐，吐痰發(fā)熱，飲食少思，胸腹膨脹，服化痰藥日吐痰四五碗，時(shí)考續(xù)至京，請(qǐng)治，余謂脾肺虛寒，不能攝涎化食而為痰也。用六君、干姜六劑，痰益甚，手足并冷，用前藥，每加附子一錢，仍不應(yīng)，乃用人參一兩，附子二錢，四劑始稍緩，又二劑，仍用六君加姜、附各五分，數(shù)劑后，易桂治之而愈。

溫膽湯治心膽虛怯，觸事易驚，或夢(mèng)寐不祥，遂致心驚膽攝，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸癥，或短氣悸乏，或復(fù)自汗，膽虛不能制脾，則脾之水飲作矣。

半夏（湯洗） 竹茹 枳實(shí)（麩炒，各二兩） 橘皮（二兩，去白） 甘草（炙，一兩） 白茯苓（一兩半）

上每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，食前服。

寧志丸治心虛多驚，若有痰，宜吐之。

人參 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 當(dāng)歸 酸棗仁（溫酒浸半日去殼） 遠(yuǎn)志（炒。各半兩） 乳香朱砂 石菖蒲（各三錢）

上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食后棗湯下。

茯神散治五臟氣血虛弱，驚悸怔忡，宜用此安神定志。

茯神（去木） 人參 龍齒（另研） 遠(yuǎn)志（去心） 桂心 防風(fēng) 獨(dú)活 酸棗仁 細(xì)辛 白術(shù)（炒，各三錢） 干姜（炮，三兩）

上為末，每服四五錢，水煎服，蜜丸亦可。

治要茯苓補(bǔ)心湯治心氣不足，喜悲愁怒，衄血面黃，五心煩熱，或咽喉間痛，舌本作強(qiáng)。

（方見(jiàn)喑）

茯神湯治膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐畏，不能獨(dú)處，胸中煩悶。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃 （炒） 梔子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵，炒 桂心） 熟地（自制） 人上每服五錢，姜水煎。

酸棗仁丸治膽氣實(shí)熱，不得睡臥，神志不安，驚悸怔忡。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠(yuǎn)志（去心） 柏子仁（炒） 防風(fēng)（各一兩） 枳殼（麩炒） 生地黃（杵膏。

各半兩）

上為末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滾湯下。

定志丸治心神虛怯，所患同前，或語(yǔ)言鬼怪，喜笑驚悸。

人參 茯苓（各一兩五錢） 菖蒲 遠(yuǎn)志（去心。各一兩）

上為末，蜜丸，如前服。

治要茯苓散治心經(jīng)實(shí)熱，口干煩渴，眠臥不得，心神恍惚。

茯神 麥門冬（各一兩半） 通草 升麻（各一兩二錢半） 紫菀 桂心（各七錢五分） 知母（一兩） 大棗（十二枚） 淡竹茹（五錢） 赤石脂（一兩七錢五分）

上每服一兩，水煎服。

朱雀丸治心病，怔忡不止。

白茯苓（二兩） 沉香（半兩）

上為末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人參煎湯下。

世傳密陀僧散治驚氣入心絡(luò)不能語(yǔ)者，昔有人為野狼及犬蛇所驚，皆以此而安。

密陀僧（研極細(xì)末如粉）

上茶清調(diào)一錢七分。

丹溪朱砂丸治勞役心跳。

朱砂 當(dāng)歸身 白芍藥 側(cè)柏葉（各三錢） 川芎 陳皮 甘草 黃連（炒，各一錢半）

上用豬心血為丸，粟米大，每服百丸，龍眼湯下。

本事辰砂遠(yuǎn)志丸消風(fēng)化痰，鎮(zhèn)心安神。

人參 石菖蒲（去毛） 遠(yuǎn)志（去心） 茯神（各一兩） 川芎 山藥 白附子 麥門冬 細(xì)辛 鐵粉辰砂（各五錢）

上為末，用生姜汁，入水糊丸綠豆大，以朱砂為衣。每服一二十丸，臨睡生姜湯下。

歸脾湯

六君子湯

加味逍遙散（三方見(jiàn)內(nèi)釣）

補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)虛羸）

真珠母丸（方見(jiàn)不寐）

十全大補(bǔ)湯

八珍湯（二方見(jiàn)自汗）

養(yǎng)心湯（方見(jiàn)驚癇）