《女科切要》 血崩

崩淋之病，相似而實(shí)不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內(nèi)郁熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調(diào)其氣血，清其內(nèi)熱而已。

鄭文康曰∶婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮(zhèn)制胞絡(luò)相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此癥多起于內(nèi)傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物湯加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋制香附。若用補(bǔ)藥，宜補(bǔ)宮湯加芩連。又血崩證有二說∶瘀血也，空痛也。瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血則當(dāng)去，空痛則當(dāng)補(bǔ)。亦有血海虛寒，外乘風(fēng)冷，搏結(jié)不散，血?dú)獬蓧K而得之，宜神仙聚寶丹。又有血?dú)鈸p而得之者，凝聚成塊，七 八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內(nèi)炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。如婦人血崩不止，乃沖任虛弱，臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古圣之心法也。先補(bǔ)胃氣，以助生發(fā)之源，諸甘藥為之先務(wù)，益胃升陽湯是也。此藥人皆認(rèn)以為補(bǔ)氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。又人身以谷為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝于谷氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許?？诳收?，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物湯加芩連。此一時急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側(cè)柏、人參、黃 、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調(diào)服。經(jīng)曰∶帶下血崩，脈多浮動虛遲者生，實(shí)數(shù)者重。訣曰∶生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細(xì)煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養(yǎng)血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補(bǔ)，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。

溫清散

歸身 熟地 白芍 黃連 黃芩 川芎 山梔（炒） 黃柏（鹽炒，各一錢）

水煎服。

益母湯涼血補(bǔ)血。

熟地 陳皮 香附 阿膠 益母草 白術(shù) 蒲黃 甘草 黃芩（各一錢）

水煎，空心服。

五灰散涼血止血蓮房灰 黃絹灰 血余 百草霜 棕灰 白芨

為末，蜜丸，米飲下。

張三錫曰∶崩有五種，青崩如藍(lán)色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。崩漏不止，四物加炒白術(shù)、參、 、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血余、水煎。頭昏項強(qiáng)者，四物湯加柴胡、防風(fēng)。虛冷清瀉者，四物湯加官桂、附子、姜、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白術(shù)。虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。發(fā)寒熱者，四物加柴胡。

崩中漏下五色者，用赤石脂禹余糧湯。

槐芩散治崩中不止

炒槐米（三兩） 黃芩（二兩）

炒研為末，每服五錢，霹靂酒調(diào)服。

赤石脂禹余糧湯

赤石脂（ ） 禹余糧（ ） 牡蠣（ ） 烏賊骨（去甲） 伏龍肝 上肉桂（各等分）

為細(xì)末，酒調(diào)服。

鳧柴散專治婦女血崩。

地栗每歲用一個，燒灰存性研服，溫酒送下。

補(bǔ)宮湯治血崩，身發(fā)寒熱。

熟地 白芍 阿膠 地榆 艾葉 川芎 歸身

水煎服。

又方（亦名補(bǔ)宮湯） 治崩淋，沖任虛損。

赤石脂 地榆 歸身 艾葉 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黃（炒） 熟地 小薊

水煎，沖熱酒半杯服。

益胃升陽湯

人參 白術(shù) 黃 當(dāng)歸 陳皮 黃芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 棗

水煎服。

三黃湯

黃芩 黃連 黃柏（鹽水炒）

百補(bǔ)湯治血淋。

大熟地 當(dāng)歸 川芎 白芍 阿膠 新會皮 地榆（炒炭） 水煎服。