《女科寶鑒》 一、精血虧虛

㈠　腎陽(yáng)不足

「主證」　婚久不孕，初潮較晚，月經(jīng)后期，量少色淡，性欲冷淡，伴見一組腎陽(yáng)虛⒁之癥。

「病機(jī)」　腎陽(yáng)虧虛，胞脈失養(yǎng)。

「治法」　溫陽(yáng)暖宮，補(bǔ)腎填精。

「方藥」斑龍丸（《醫(yī)統(tǒng)》）合二仙湯（《中醫(yī)方劑臨床手冊(cè)》）加減。

鹿角霜　鹿角膠　菟絲子　補(bǔ)骨脂　熟地　茯苓　仙茅　仙靈脾　巴戟　紫石英　紫河車　狗脊　肉蓯蓉　香附

本方為斑龍丸去柏子仁合二仙湯去黃柏、知母、當(dāng)歸，加紫石英、紫河車、狗脊、肉蓯蓉、香附。

方中補(bǔ)骨脂、仙茅、仙靈脾、巴戟、紫石英溫陽(yáng)暖宮；鹿角霜、鹿角膠、菟絲子、熟地、紫河車、狗脊、肉蓯蓉補(bǔ)腎填精；茯苓健脾滲濕，使補(bǔ)而不滯；香附舒肝調(diào)經(jīng)，疏解不之郁。

若兼脾陽(yáng)虛，大便稀溏者，去肉蓯蓉，加炮姜；若兼見經(jīng)行小腹冷疼，腰痛如折，畏寒，小便頻數(shù)清長(zhǎng)，舌淡脈遲者，此為宮寒不孕，治宜暖宮散寒，方易艾附暖宮丸（《沈氏尊生書》）加味。

當(dāng)歸　生地　白芍　川芎　黃芪　肉桂　艾葉　吳茱萸　香附　續(xù)斷　附子　紫石英

本方為艾附暖宮丸加附子、紫石英。

方中當(dāng)歸、生地、白芍、川芎補(bǔ)血調(diào)經(jīng)；黃芪扶正益氣；；肉桂、附子溫腎助陽(yáng)；艾葉、吳茱萸紫石英暖宮散寒；續(xù)斷滋補(bǔ)肝腎；香附理氣調(diào)經(jīng)。

㈡　腎陰不足

「主證」　婚久不孕，月經(jīng)先期或先后不定，量少色紅，或有流產(chǎn)史，伴見一組腎陰虛⒂之癥。

「病機(jī)」　腎陰不足，胞脈失養(yǎng)。

「治法」　滋補(bǔ)肝腎，調(diào)補(bǔ)沖任。

「方藥」左歸丸（《景岳全書》）合二至丸（《醫(yī)方集解》）加味。

熟地　山藥　枸杞　山茱萸　牛膝　菟絲子　鹿膠　龜膠　女貞子　旱蓮草　桑椹子　黃精　穿山甲　香附

本方為左歸丸合二至丸加黃精、穿山甲、香附。

方中熟地、枸杞、山茱萸、菟絲、龜膠、女貞子、桑椹子、旱蓮草滋補(bǔ)肝腎之真陰；山藥、黃精健脾益氣；鹿膠補(bǔ)腎填精，陽(yáng)中求陰；牛膝、穿山甲活血通絡(luò)；香附子疏肝理氣。

若經(jīng)行少腹　兩側(cè)疼痛，帶下臭穢者，此兼濕熱之象，加紅藤、敗醬草、蒲公英；若潮熱盜較甚，加知母、黃柏。

㈢　氣血俱虛

「主證」　婚久不孕，月經(jīng)后期，或期長(zhǎng)不凈，量少色淡，或月經(jīng)稀發(fā)，甚或閉經(jīng)，腰酸腹痛，伴見一組氣虛⑴和血虛⑹之癥。

「病機(jī)」　氣血虧虛，胞脈失養(yǎng)。

「治法」　益氣補(bǔ)血，填補(bǔ)沖任。

「方藥」毓麟珠（《景岳全書》）加味。

人參　白術(shù)　茯苓　白芍　川芎　炙甘草　當(dāng)歸　熟地　菟絲子　杜仲　鹿角霜　川椒　香附　黃芪　桑寄生　紫石英

本方為毓麟珠加香附、黃芪、桑寄生、紫石英。

方中人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎補(bǔ)益陰血；菟絲子、杜仲、鹿角霜、桑寄生滋腎填精；川椒、紫石英助火溫督；香附子疏肝理氣。

若少腹冷痛，脈沉遲者，加巴戟、仙茅、仙靈脾、補(bǔ)骨脂。