《女科寶鑒》 二、肝腎陰虛

「主證」　陰道瘙癢，有燒灼感，帶下量少，色黃，甚或如血樣，大小陰唇、陰道壁出現(xiàn)充血、水腫及紅斑，伴見(jiàn)一組肝腎陰虛⑿之癥。

「病機(jī)」　肝腎陰虛，血虛生風(fēng)。

「治法」　調(diào)補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)止癢。

「方藥」知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）加味。

熟地　山茱萸　山藥　澤瀉　茯苓　丹皮　知母　黃柏　地骨皮　當(dāng)歸　白蘚皮　地膚子

本方為知柏地黃丸加地骨皮、當(dāng)歸、白蘚皮、地膚子。

方中熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎之陰；黃柏、丹皮、知母、地骨皮涼血瀉火；澤瀉、茯苓利水滲濕；當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)；白蘚皮、地膚子祛風(fēng)止癢。

【外治法】

㈠冰硼散（《外科正宗》）

冰片0．5克，朱砂0．6克，元明粉、硼砂各15克。

上藥共研極細(xì)末。

先用淡鹽涼開(kāi)水洗凈陰道，然后將藥末0．6克抹于陰道內(nèi)，亦可在冰硼散內(nèi)加入少許甘油攪勻涂抹。早晚各一次。

㈡雄黃散（南昌市第一醫(yī)院）

雄黃4克，冰片0．4克，青黛、珍珠各3克，爐甘石、滑石各8克。

上藥共研極細(xì)末。

用時(shí)先將陰道用淡鹽水洗凈，再用雄黃散0．6克涂抹陰道內(nèi)。一日一次，連用五天。

㈢潔陰煎（作者經(jīng)驗(yàn)方）去石榴皮。

蛇床子、苦參、百部、蒼術(shù)、黃柏各15克，苦楝子、明礬、黃芪、生姜各10克，冰片1．5克，炒鹽30克。

煎湯，熏洗坐浴，每日一次，十次為一療程。

㈣平癢散（錄自《實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)》）

五倍子（焙）120克，炒蛇床子、生黃柏各30克，冰片1．5克。共研細(xì)末。

每晚先用淡鹽水沖洗陰道后，將藥末0．6克涂抹于陰道內(nèi)，每日一次，連用五次．為防止復(fù)發(fā)，隔半月或一月后再用三次。

【西醫(yī)治療】

用3％蘇打水沖洗陰道、外陰后，再用下法治療。

㈠　1％龍膽紫涂陰道及外陰。

㈡　陰道栓劑：克霉唑栓、制霉菌素栓、米康唑栓等。

㈢　外用軟膏：皮康霜軟膏、咪康唑軟膏、匹馬霉素軟膏等。

㈣　內(nèi)服藥：

酮康唑200毫克，每日一～二片，共服五天。

克霉唑0．25克，每日二次，共服七天。

制霉菌素50萬(wàn)單位，每日二次，共服十四天。

二性霉素Ｂ50毫克，每日一次，共服五天。

【預(yù)防】

㈠　避免不潔性交，在未治愈前暫停性交。

㈡　在本病治療的同時(shí)，性伴侶也應(yīng)作預(yù)防性的治療。

㈢　洗滌用具和毛巾要專(zhuān)用，洗澡應(yīng)盡量選擇淋浴，盡量不使用坐式抽水馬桶。

㈣　避免長(zhǎng)期大量使用廣譜抗菌素，少用激素類(lèi)藥物。