中醫(yī)古籍
  • 《女科寶鑒》 第十一節(jié) 妊娠癇證

    妊娠后期(多在妊娠眩暈發(fā)作幾小時(shí)或幾天內(nèi)),或正值產(chǎn)時(shí),或新產(chǎn)之后(多在分娩24小時(shí)之內(nèi)),發(fā)生忽然倒仆,昏不知人,項(xiàng)背強(qiáng)直,目睛直視,牙關(guān)緊閉,手足搐搦,肌肉顫動(dòng),唇面青紫,須叟抽搐停止,移時(shí)蘇醒,或醒后復(fù)發(fā),甚或昏迷不醒者,稱為“妊娠癇證”。前人習(xí)稱“子癇”。

    【病因病機(jī)提要】

    本病多由肝陽(yáng)上亢,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或痰火蒙而致。

    一、風(fēng)陽(yáng)上擾 肝腎之陰素虛,妊娠后,陰血偏聚養(yǎng)胎,肝腎之陰愈顯不足,肝腎陰虛,肝陽(yáng)偏亢,陽(yáng)熱生風(fēng),風(fēng)火相煽,上擾清空,發(fā)而為病。

    二、痰火上蒙 脾虛不運(yùn),濕聚成痰,痰郁化火,或陰虛熱盛,煉液成痰,痰郁化火生風(fēng),上蒙清竅,發(fā)而為病。

    【辯證施治】

    本病往往因妊娠眩暈、妊娠腫脹失治或誤治演化而來(lái)。若發(fā)作頻繁,抽搐時(shí)間較長(zhǎng)甚至昏迷不醒者常常危及胎兒甚至孕婦的生命,當(dāng)予高度重視。發(fā)作前常見頭痛、頭暈、眼花、胸悶、小便明顯減少甚至尿閉等癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查有高血壓、水腫和蛋白尿。

    本病為臨床危重之癥,發(fā)作之后,當(dāng)以熄風(fēng)安神、鎮(zhèn)痙開竅為要,并結(jié)合西醫(yī)進(jìn)行搶救。

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