《女科寶鑒》 第十二節(jié)　乳癰

乳房之一側(cè)或兩側(cè)忽然紅腫堅(jiān)硬，發(fā)熱脹痛，甚則化膿潰爛，伴見(jiàn)發(fā)熱憎寒等證者，稱為“乳癰”。由于發(fā)病的病因和時(shí)期有所不同，因而有兩種不同的名稱。

發(fā)于哺乳期內(nèi)者，稱為“外吹乳癰”，發(fā)于妊娠期內(nèi)者，稱為“內(nèi)吹乳癰”。臨床以外吹乳癰為多見(jiàn)。

【病因病機(jī)提要】

茲將外吹乳癰和內(nèi)吹乳癰分別敘述。

一、外吹乳癰

本病多由乳汁瘀積不暢，或邪毒乘乳絡(luò)而致。

產(chǎn)后情志過(guò)極，氣郁傷肝，肝氣郁滯，乳絡(luò)不暢，或產(chǎn)后飲食失節(jié)，過(guò)食辛辣厚味，濕熱濁氣蘊(yùn)結(jié)，或乳頭破裂，不能使乳兒盡吸乳汁，或乳頭破裂后，外結(jié)黃痂，阻止乳汁外流，或乳汁過(guò)多，乳兒未吸盡乳汁，或斷乳后，乳汁壅塞等等，諸多因素，使乳汁瘀積、阻滯，不得外流，郁而化火癰，發(fā)而為??；或乳頭皸裂、感染，或嬰兒含乳而睡，吮乳過(guò)力，損傷乳頭，以致邪毒乘襲乳絡(luò)，釀成乳癰。

二、內(nèi)吹乳癰

情志抑郁，復(fù)因妊娠，陰血偏聚養(yǎng)胎，陽(yáng)氣偏亢，胎氣上逆，氣機(jī)阻滯，郁而化熱，蘊(yùn)蒸陽(yáng)明，發(fā)而為病。

【辯證施治】

本病因分外吹乳癰與內(nèi)吹乳癰，所以臨床當(dāng)分而治之。根據(jù)病情的發(fā)展，外吹乳癰可按初期、成癰期和潰后期分期論治；對(duì)于內(nèi)吹乳癰，當(dāng)顧及胎元，因而在疏肝清熱之中，應(yīng)佐以安胎之品。