《女科經(jīng)綸》 產(chǎn)后攻補二法辨疑論

葉以潛曰∶或問產(chǎn)后氣血大虛，縱有雜證，以末治。又謂產(chǎn)后須以去惡露為主。二者孰是？不知古人之言，各有攸當(dāng)。假如產(chǎn)后去血過多，有血暈之狀，脈必弦浮大散。乃陰血既亡，陽無所根據(jù)。宜大劑芎、歸，加熟附、干姜，頓服補虛。或有滯血作痛，兼用行血藥。此大補為本，他證為末也。若產(chǎn)后三四日，余瘀卒止，腰腹疼痛，漸生潮熱咳嗽，脈洪實而數(shù)，乃是敗血停積，上沖心肺，惡露與血相摶，留結(jié)不行，非用行血破氣以消瘀，何以得安。若徒知當(dāng)補不當(dāng)瀉，病必益劇。故產(chǎn)后雖為不足，亦有有余之證，不當(dāng)泥產(chǎn)后無熱，胎前無虛之說。如胎前惡阻，少食腹脹，二便清滑，經(jīng)水時下，胎動不安，不用溫補，何以起病？非胎前亦有虛乎？如產(chǎn)后傷寒熱病，煩渴秘結(jié)，不用苦寒，何以解利？非產(chǎn)后亦有熱乎？今人但見產(chǎn)后，六脈浮洪弦緊，便說有熱，不知產(chǎn)后脈與別病脈不同。產(chǎn)后洪大，是氣血耗散，內(nèi)無存蓄，故顯是脈。如用涼劑，殺人反掌，不可不知也。

慎齋按∶以上二條，序產(chǎn)后辨攻補之法也。產(chǎn)后用藥攻補，最難調(diào)劑，虛則補，實則攻，其定法也。唯虛證而兼實邪，在產(chǎn)后見之者甚多。丹溪之論，專為世醫(yī)罔顧產(chǎn)后大虛，唯務(wù)攻邪者立誡也。豈知守丹溪之法，亦不無峻補之害，此虞天民、葉以潛兩論所宜急玩也。