《女科證治準(zhǔn)繩》 疝瘕

〔大〕婦人疝瘕，由飲食不節(jié)，寒溫不調(diào)，氣血勞傷，臟腑虛弱，風(fēng)冷入腹，與血相結(jié)所生。疝者痛也，瘕者假也，結(jié)聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異于丈夫者，或因產(chǎn)后血虛受寒，或因經(jīng)水往來，取冷過度，非獨因飲食失節(jié)，多挾于血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實氣虛，其發(fā)腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結(jié)成血瘕也。

〔薛〕子和云∶遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有塊，或時動移，前陰突出，后陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經(jīng)濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一婦人小腹痞悶，小便不利，內(nèi)熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。

干漆散治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦 羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。

干漆（炒令煙盡） 木香 芫花（醋炒） 赤芍藥 桂心 當(dāng)歸 川芎 琥珀（各半兩，研）大黃（炒，二兩） 牛膝（七錢半） 桃仁（一兩） 麝香（二錢半）

上為細末，無時，溫酒調(diào)下一錢。

當(dāng)歸散治婦人疝瘕及血氣攻刺，心腹疼痛不可忍。

鱉甲（醋炙黃，二兩） 當(dāng)歸（銼，微炒） 桂心 檳榔 川大黃（銼，微炒，各一兩）川芎 吳茱萸（湯泡七次，焙干） 木香 青橘皮（去白，各半兩） 蓬莪術(shù) 赤芍藥 桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分）

上為散，每服三錢，水一盞，姜一錢三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計時候。

砂丸治婦人疝瘕，及積瘀血在臟，時攻腹脅疼痛。

川芒硝 砂（各一兩） 當(dāng)歸 雄黃 桂心（各半兩） 大黃（炮） 三棱（各二兩）

上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入余藥末，和丸如梧桐子大?？招臏鼐葡率瑁瑵u漸加至二十丸，以利下惡物為度。

巴豆丸治婦人疝瘕，及血氣疼痛。

巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半） 砂 大黃（炒，各一兩） 五靈脂 桃仁（各七錢半）木香（半兩，各為末）

煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。

黑神丸

神曲 香（各四兩） 木香 椒（炒香出汗） 丁香（各半兩） 檳榔（四枚） 漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）

上除椒、漆，五物皆半生半炒為細末，用前生熟漆和丸如彈子大，用 香末十二兩鋪陰地蔭干，候外干，并 香收器中極干，去香。腎余育腸膀胱 癖，及疝墜、五膈、血崩、產(chǎn)后諸血、漏下赤白，并一丸分四服，死胎一丸，皆綿裹酒下。難產(chǎn)，炒葵子四十九枚，搗碎酒煎下一丸。諸疾不過三服， 氣十服，膈氣、 瘕五服，血瘕三丸，當(dāng)瘥。予族子婦病腹中有大塊如杯，每發(fā)痛不可忍。

時子婦已貴，京下善醫(yī)者悉集，服藥莫愈。予應(yīng)之曰∶此血瘕也，投黑神丸三丸，杯氣盡消，終身不作。

蟠蔥散治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅間，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣 瘕痛。

延胡索 肉桂 干姜（各二兩） 甘草（炒） 蒼術(shù)（米泔浸一宿） 縮砂 丁皮 檳榔（各四兩）莪術(shù) 三棱 茯苓 青皮（各六兩）

上為末，每服三錢，水一盞，連須蔥白一莖，煎空心熱服。

寶鑒蒺藜湯治陰疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或腹脅悶痛。

蒺藜（去刺） 附子（炮） 梔子（去皮，各半兩）

上末，每三錢，水煎溫服，食前。

丹溪定痛散治寒疝疼痛速效。

枳殼（十五枚） 山梔子（炒） 棠球子 吳茱萸（炒過） 荔枝核（炮，各等分）

上為末，用長流水調(diào)下一二錢，空心服。

附∶蘆薈丸方治疳癖肌肉消瘦，發(fā)熱潮熱，飲食少思，口干作渴，或肝疳食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等證。

蘆薈 胡黃連 黃連（炒焦） 木香 白蕪荑（炒） 青皮（各五錢） 當(dāng)歸 茯苓 陳皮（各一兩半） 甘草（炒，七錢）

上為末，米糊丸梧子大。每服七八十丸，米飲下。