中醫(yī)古籍
  • 《難經(jīng)集注》 漏水下百刻圖

    作者: 王九思

    一歲陰陽(yáng)升降。會(huì)于立春。一日陰陽(yáng)曉昏。會(huì)于艮時(shí)。一身榮衛(wèi)還周。會(huì)于手太陰。同天度一萬(wàn)三千五百息。榮衛(wèi)始于從中焦。(按于從二字。當(dāng)衍其一。)注手太陰陽(yáng)明。陽(yáng)明注足陽(yáng)明太陰。太陰注手少陰太陽(yáng)。太陽(yáng)注足太陽(yáng)少陰。

    少陰注手心主少陽(yáng)。少陽(yáng)注足少陽(yáng)厥陰。厥陰復(fù)還注手太陰。天度二十四氣。晝夜二十四時(shí)。人身經(jīng)二十四條。(按原本此下復(fù)有人身經(jīng)二十四條七字。系衍文。今刪。)流注與天同度。所以計(jì)一萬(wàn)三千五百息。

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    水下四刻移一經(jīng)復(fù)還于手太陰其得百刻榮衛(wèi)各計(jì)二十五度。

    二難曰。脈有尺寸。何謂也。然。尺寸者、脈之大要會(huì)也。

    呂曰。諸十二經(jīng)脈。三部九候。有病者皆見(jiàn)于尺寸。故言脈之大要會(huì)也。丁曰。舊經(jīng)注此說(shuō)為五臟六腑之法者非也。

    大要會(huì)者、謂尺寸陰陽(yáng)往復(fù)。各有要會(huì)也。

    從關(guān)至尺是尺。內(nèi)陰之所治也。從關(guān)至魚(yú)際是寸。內(nèi)陽(yáng)之所治也。

    呂曰。至尺者、言從尺至關(guān)。其脈見(jiàn)一寸。而言尺者、是其根本。寸口長(zhǎng)一寸。而脈見(jiàn)九分。陽(yáng)數(shù)奇。陰數(shù)偶也。

    故分寸為尺。分尺為寸。

    丁曰。分寸為尺者、人從關(guān)至尺澤穴當(dāng)一尺也。于其尺內(nèi)。分一寸以代一尺之法。是故分寸為尺分尺為寸也。

    故陰得尺內(nèi)一寸。

    丁曰。陰數(shù)偶也。

    陽(yáng)得寸內(nèi)九分。

    丁曰。陽(yáng)數(shù)奇也。

    尺寸終始一寸九分。故曰尺寸也。

    丁曰。尺寸之法。舊經(jīng)有注。言諸家所傳撰不同。執(zhí)引三寸。(按以下注考之。此寸字當(dāng)作部。)輒相去一寸。以備三寸。并不見(jiàn)一寸九分之理。其一寸九分之法者。蓋為尺寸之位。各有陰陽(yáng)始終也。陽(yáng)氣者、生于尺而動(dòng)于寸。陰氣者、生于寸而動(dòng)于尺。是以法陽(yáng)氣。始生于立春。上至芒種之節(jié)。其數(shù)九。三陽(yáng)王于前法寸內(nèi)九分而浮。夏至之節(jié)。其氣下行。至立冬而終。其數(shù)十。即三陰王于后法尺內(nèi)一寸而沉。故知尺寸各有始終也。此是越人引其陽(yáng)中陰陽(yáng)始終也。所謂陰中陰陽(yáng)始終者。陰氣復(fù)從立秋而生。下至冬至之節(jié)。其數(shù)十。冬至之后。隨少陽(yáng)上行。至立夏之節(jié)。其數(shù)九。此者天地陰陽(yáng)始終。故法尺寸陰陽(yáng)各有始終也。天地要會(huì)之門(mén)。在于四立。謂之天門(mén)、地戶、人門(mén)、鬼門(mén)。人之氣口人迎左右神門(mén)。亦法也。楊曰。寸關(guān)尺三位。諸家所撰。多不能同。故備而論之。以顯其正。按皇甫士安脈訣。以掌后三指為三部。一指之下為六分。三部凡一寸八分。華佗脈訣云。寸尺位各八分。關(guān)位三分。合一寸九分。王叔和脈訣云。三部之位。輒相去一寸。合為三寸。諸經(jīng)如此差異。則后之學(xué)人。疑惑彌深。然脈法始于黃帝。難經(jīng)起自扁鵲。此之二部俱祖宗。諸家諸論蓋并枝葉爾。正可務(wù)本遺末。不容逐末忘本。今的舉指歸。用明大要。宜根據(jù)黃帝正經(jīng)。以掌后三寸為三部。

    則寸與關(guān)尺。各得一寸。備三才之義也。此法永定。不可移改。其王叔和、可謂得之矣。凡診脈者、先明三部九候之本位。五臟六腑之所出。然后可以察其善惡。以別浮沉。如其本位尚迷。則病源莫辨。欲其愈疾。亦難矣哉。三部者。寸關(guān)尺也。九候者、天地人也。一部之中。則有天地人。三部之中。合為九候。以候五臟之氣也。其五臟六腑所出者。左手寸口者。心與小腸脈之所出也。關(guān)上者。肝與膽脈之所出也。尺中者。腎與膀胱脈之所出也。關(guān)前一分者。人迎之位也。關(guān)后一分。神門(mén)之位也。右手寸口者。肺與大腸脈之所出也。關(guān)上者。脾與胃脈之所出也。尺中者。命門(mén)三焦脈之所出也。關(guān)前一分者。氣口之位也。關(guān)后一分者。神門(mén)之位也。凡五臟之脈并為陰。陰脈皆沉。六腑之脈并為陽(yáng)。陽(yáng)脈皆浮。假令左手寸口脈浮者。小腸脈也。沉者。心之脈也。余皆仿此。斯乃脈位之綱維。診候之法式也。虞曰。楊氏諸論數(shù)家寸尺長(zhǎng)短部分?;ビ胁煌?。令后人難為根據(jù)。庶今明之。以示后學(xué)。華佗之說(shuō)。乃如脈經(jīng)言。果不謬矣。王叔和以三寸為式。義有隱微。此乃黃帝正經(jīng)之說(shuō)。豈有誤也。況上古以一膚指為四寸。王叔和必取其膚指之三寸。與今之一寸九分。短長(zhǎng)相近也。何休注公羊傳云。側(cè)手為膚。按指為寸。即其義也。況越人生于周。采靈樞素問(wèn)作此難經(jīng)。今之寸尺度量。乃周之制也。故越人取一寸九分為定式。乃天九地十之義也。

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