《難經(jīng)集注》 榮衛(wèi)三焦第四（凡二首）

三十難曰。榮氣之行。常與衛(wèi)氣相隨。不。然。經(jīng)言人受氣于谷。谷入于胃。乃傳與五臟六腑。五臟六腑皆受于氣。

其清者為榮。濁者為衛(wèi)。榮行脈中。衛(wèi)行脈外。榮周不息。五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫。如環(huán)之無(wú)端。故知榮衛(wèi)相隨也。

丁曰。夫人之生。稟天真之氣后。飲水谷食入胃。傳于五臟六腑?；癁榫Ｆ渚饔星鍧?。其精中清者。歸肺以助天真。其濁者。堅(jiān)強(qiáng)骨髓。故血中之清者。歸心。榮養(yǎng)于神血中之濁者。外華于肌肉。而清者行于脈內(nèi)。濁者行于脈外。而衛(wèi)者、衛(wèi)護(hù)之義也。楊曰。營(yíng)行作榮。榮者、榮華之義也。言人百骸九竅所以得榮華者。由此血?dú)庖病I(yíng)者、經(jīng)營(yíng)也。言十二經(jīng)脈常行不已。經(jīng)紀(jì)人身。所以得長(zhǎng)生也。二義皆通焉。衛(wèi)者、護(hù)也。此是人之悍之氣。行于經(jīng)脈之外。晝行于身。夜行于臟。衛(wèi)護(hù)人身。故曰衛(wèi)氣。凡人陰陽(yáng)二氣。皆會(huì)于頭手足。流轉(zhuǎn)無(wú)窮。故曰如環(huán)之無(wú)端也。心榮血。肺衛(wèi)氣。血流據(jù)氣。氣動(dòng)根據(jù)血。相憑而行。故知榮衛(wèi)相隨也。虞曰。經(jīng)言人受氣于谷。谷入胃。乃傳與五臟六腑者。

謂水谷入口。下至于胃。胃化谷為氣。上傳與肺。肺乃主氣。氣乃為衛(wèi)。胃化水上傳與心。心乃生血。血乃為榮。氣為表。行于脈外。血為里。行于脈內(nèi)。二者相根據(jù)而行。故一日一夜五十周于身。復(fù)會(huì)于手太陰。如環(huán)之無(wú)端。轉(zhuǎn)相溉灌也。

經(jīng)言清氣為榮。濁氣為衛(wèi)。詳此清濁之義。倒言之為正?？謧鲗懻`也。陰陽(yáng)應(yīng)象論曰。清陽(yáng)實(shí)四肢。濁陰歸六腑。即其義也。

三十一難曰。三焦者。何稟何生。何始何終。其治常在何許?？蓵砸圆弧Ｈ?。三焦者。水谷之道路。氣之所終始也。

楊曰。焦、元也。天有三元之氣。所以生成萬(wàn)物。人法天地。所以亦有三元之氣。以養(yǎng)人身形。三焦皆有其位。而無(wú)正臟也。虞曰。天有三元。以統(tǒng)五運(yùn)。人有三焦。以統(tǒng)五臟也。今根據(jù)黃庭經(jīng)配八卦屬五臟法三焦。以明人之三焦法象三元也。心肺在上部。心法離卦。肺法兌卦乾卦。主上焦。干為天。所以肺行天氣。脾胃在中部。脾胃屬土。統(tǒng)坤卦。

艮亦屬土。艮為運(yùn)氣。主治中焦。腎肝在下部。腎法坎卦。肝法震卦。巽卦。主下焦。主通地氣。行水道。夫如是。乃知坎離震兌坤以法五臟。干艮巽乃法三焦。以合八卦變用。乃如下說(shuō)。

上焦者。在心下下膈。在胃上口。主內(nèi)而不出。其治在膻中玉堂下一寸六分。直兩乳間陷者是。楊曰。自膈以上。

名曰上焦。主出陽(yáng)氣。溫于皮膚分肉之間。若霧露之溉焉。胃上口穴在鳩尾下二寸五分也。虞曰。膻中者、穴名也。直兩乳中是穴。任脈氣之所發(fā)。素問(wèn)曰。膻中為臣使之官。以主氣布陰陽(yáng)。氣和志遠(yuǎn)。喜樂(lè)由生。謂布?xì)庖?。故治其中矣?/p>

上焦主入水谷。內(nèi)而不出。其為病止言冷熱。虛則補(bǔ)其心。實(shí)則瀉其肺。如此治者。萬(wàn)無(wú)一失。靈樞經(jīng)曰。上焦如霧。

謂行氣如露溉灌諸經(jīng)也。言胃氣自膻中布?xì)?。與肺下溉灌諸臟。經(jīng)曰。肺行天氣。即此義也。

中焦者。在胃中脘。不上不下。主腐熟水谷。其治在齊旁。

楊曰。自齊以上。名曰中焦。變化水谷之味。生血以榮五臟六腑。及于身體。中脘穴在鳩尾下四寸也。虞曰。中焦乃脾胃也。中焦為病。止言冷熱。虛則補(bǔ)其胃。實(shí)則瀉其脾。如此治者。萬(wàn)無(wú)一失。靈樞經(jīng)曰。中焦如漚。謂腐熟水谷也。其治在齊旁。齊旁左右各一寸。乃足陽(yáng)明胃脈所發(fā)。挾齊乃天樞穴也。中焦主脾胃。故治在此經(jīng)中。故曰齊旁也。

下焦者。（按史記正義引。此下有在臍下三字。）當(dāng)膀胱上口。主分別清濁。主出而不內(nèi)以傳導(dǎo)也。其治在齊下一寸。

楊曰。自齊以下。名曰下焦。齊下一寸。陰交穴也。主通利溲便以時(shí)下而傳。故曰出而不內(nèi)也。虞曰。下焦為病。

止言冷熱。虛則補(bǔ)其腎。實(shí)則瀉其肝。如此治者。萬(wàn)無(wú)一失。靈樞經(jīng)曰。下焦如瀆。謂膀胱主水也。素問(wèn)曰。三焦為決瀆之官。水道出焉。齊下一寸。乃足三陰任脈之會(huì)。其治在茲。乃下紀(jì)也。

故名曰三焦。其腑在氣街。一本曰沖。

丁曰。靈蘭秘典論曰。三焦者。決瀆之官。引導(dǎo)陰陽(yáng)水谷。故言三焦者、水谷之道路也。布?xì)庥谛刂小９手卧陔醒ㄒ?。其腑在氣街而或曰沖者。二義俱通。言氣街者、即陰陽(yáng)道路也。言氣沖者、氣沖脈也。氣沖者、十二經(jīng)根本諸經(jīng)行氣之腑也。故言腑在氣沖也。楊曰。氣街者、氣之道路也。三焦既是行氣之主。故云腑在氣街。街、衢也。衢者、四達(dá)之道焉。一本曰沖。此非扁鵲之語(yǔ)。蓋呂氏再錄之言。別本有此言。于義不可用也。虞曰。氣街在少腹毛中兩旁各二寸。是穴。乃足陽(yáng)明脈氣所發(fā)。言其三焦主三元之氣。其腑在氣街。其氣街者、針經(jīng)本名氣沖。沖者。通與四達(dá)之義不殊。兩存之亦可也。以氣街為腑者。何也。謂足陽(yáng)明胃?；葹闅狻Ｈ褂种魅畾?。故以氣街為腑也。