中醫(yī)古籍
  • 《奇效良方》 香港腳門(附論)

    作者: 董宿

    夫香港腳者,有南北之分。孫真人云∶凡四時之中,皆不得久坐久立濕冷之地,亦不得因酒醉而為脫衣跣足,當風取涼,皆成香港腳。若暑月久坐久立濕冷之地者,則濕冷之氣蒸人經絡,病發(fā)必熱而四肢酸疼,煩悶;若寒月久坐久立濕冷地者,則濕冷之氣上入經絡,病發(fā)則四肢皆為轉筋。世有勤工學之士,久坐久立于濕地,冷風來入經絡,不覺成病也?!秲冉洝吩弧卯旓L取涼,醉以入房,能成此疾也。東垣云∶《千金》《外臺》《總錄》所錄,皆系南方卑濕,霧露所聚之地。其民腠理疏,陽氣不能外固,因而履之,則清濕襲虛,病起于下。

    此由血氣衰弱,受清濕之邪氣,與血并行膚腠,邪氣盛,正氣少,故血氣澀。澀則痹,虛則弱,故令痹弱也,后人名曰香港腳?!夺樈洝吩啤糜械酪詠恚械酪匀?,治之多以艾為佳,以導引濕氣出外,及飲醪醴以通經散邪。所制之方,寒藥少,熱藥多,用麻黃川烏姜附之屬?!秲冉洝吩啤脻褚趦?,以苦發(fā)之,麻黃苦溫,發(fā)散者也,川烏辛熱,走而不能守,通行經絡,姜附辛甘大熱,助陽退陰,亦散清熱之邪。又察足之三陰三陽,是何經絡所起,以引用藥為主治。更審六氣,何氣客之,治以佐使之藥?!夺t(yī)學發(fā)明》曰∶《異法方宜論》云,北方者,其地高陵,居風寒冰冽,其俗飲酪而肉食。凡飲酪者,以飲多速飲為能。經曰∶因而大飲則氣逆。又云∶食入于陰,行氣為陽,乃反陰道是為逆也。夫乳酪醇酒者,濕熱之物,飲之屬也。加以奉養(yǎng)太過,亦滋其濕,水性潤下,氣不能煦,故下注于足脛,積久而成腫滿疼痛。此飲食下流之所致也?!锻ㄔu虛實論》曰∶谷入多而氣少,濕居下也,況酪醇酒之濕熱蓄于谷者也?《至真要大論》云∶太陰之勝,火氣內菀,流散于外,足脛腫,飲發(fā)于中,腫于下,此之謂也。故飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也。若飲食自倍,脾胃乃傷,則胃氣不能施行,脾氣不能四布,故下流乘其肝腎,濕流于足脛,加之房事不節(jié),陽虛陰盛,遂成香港腳。孫真人云∶古人少有此疾,自永嘉南渡,衣冠之人多有之。

    亦此意也。東垣云∶夫香港腳之疾,實水濕之所為也。蓋濕之害人皮肉筋脈而屬于下,然亦有二焉∶一則自外而感,一則自內而致。南方之疾,自外而感者也。北方之疾,自內而致者也。其治法自應不同,故諸公詳析而論之。嚴氏曰∶古無香港腳之說,《內經》名厥,兩漢名緩風,后謂之香港腳,名雖不同,其實一也。初得不覺,因他病乃始發(fā),或奄然大悶,經三兩日方覺之,先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或足膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食吐逆,惡聞食氣,或胸滿氣急,或遍體酸疼,此其候之不同也,其脈浮而弦者起于風,濡而弱者起于濕,洪而數者起于熱,遲而澀者起于寒。凡此皆由腎虛而生。然婦人亦病香港腳者,必因血海虛,乘七情,遂成斯疾。且婦人病此者眾,皆因血海虛而得之,與男子腎虛相類矣。男女用藥固無異,但兼以治憂恚之藥,無不效也。須量人盛衰,微加滋補,不然則氣血日衰,必使年年遇蒸熱而作,理之必然,陳無擇曰∶香港腳不專主一氣,亦不專在一經,故與中風寒暑濕為異耳。兼有所雜生諸病,未易分別,須尋三陰三陽病所在后,察脈虛實為治。《發(fā)明》曰∶《內經》論南方者,其地下,水土弱,霧露之所聚也。江東嶺南,大率如此。春夏之交,山川蒸菀,風濕毒瓦斯為甚,感之遂成瘴毒香港腳?!锻馀_秘要》云∶第一忌嗔,嗔則心煩,煩則香港腳發(fā)。又禁大語,大語則傷肺,肺傷亦發(fā)動。

    又不得露足當風,冷水洗足,雖夏月常須閉護,慎之慎之,《發(fā)明》曰∶第一凡酒及酪勿使過度,過度則損傷脾胃,下注于足脛腫,遂成香港腳。第一欲不可縱,嗜欲則香港腳發(fā)。凡飲食之后宜緩行,經云∶逸者行之。又云∶病在脾,忌溫食飽食,濕地濡衣。楊大受云∶腳氣之疾,自古皆當疏下,為疾壅故也。然不可太過,則損傷脾胃,使營運之氣,不能上行,反下注為香港腳也。又不可不及,不及則使氣壅不得消散,立方于后,詳虛實而用之。羌活導滯湯、導水丸、除濕丹,此藥如香港腳在表在氣血之分而疏下,隨宜而用之?!痘钊藭吩啤梅蚕愀勰_服補藥及用湯渫洗者,皆醫(yī)之大禁也。楊大受云∶香港腳是為壅疾,當以宣通之劑,使氣不能成壅也,壅既成而盛者,砭惡血而去其重勢。經曰∶蓄則腫熱,砭射之也。夫前代各人所論,其香港腳所感不一,有在表而得之,有在氣血之分而得之,或從風寒暑濕得之,或因虛實而得之,在乎醫(yī)者診視果決而治之。

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