《人體解剖學》 1．脊柱各骨的形態(tài)

椎骨vertebrae共24個，可分為頸椎（7個）、胸椎（12個）和腰椎（5個）。它們都具有類似的形態(tài)和功能，但又有各自的特殊之處。

（一）椎骨的一般形態(tài)一般椎骨都有一個椎體和一個椎弓，椎弓上有七個突（圖3-3）。

椎體vertebral body約呈短圓柱狀，內部為骨松質，外為薄層骨密。上、下椎體以軟骨連成柱狀，支持體重。椎弓vertebralarch在椎體后方，與椎體相連的部分叫椎弓根，稍細，上下各有一切跡，下切跡較明顯。相鄰椎骨之間在椎弓根處形成椎間孔intervertebralforamina。椎弓的后部呈板狀，叫椎板。左右椎板相連形成完整的椎弓。椎體和椎弓共同圍成椎孔vertebralforamen，24個椎骨的椎孔連成貫穿脊柱的椎管vertebral canal以容納保護脊髓。椎弓上有七個突：向后方伸出的一個叫棘突spinousprocess，多數可在背部正中線摸到；左右各伸出一個橫突transverseprocess，棘突和橫突都有韌帶和肌肉附著；椎弓上下各有一對突起，叫上、下關節(jié)突superiorand inferior articular processes，相鄰椎骨的上、下關節(jié)突相對，以關節(jié)面組成關節(jié)。

（二）頸、胸、腰椎的主要特征（圖3-1至圖3-4）

圖3-4 腰椎

⑴頸椎cervical vertebrae，共7個，第1、2頸椎屬特殊椎骨，將單獨介紹。一般頸椎的椎體較小，近似長方形，其上面的左右兩端上翹，與上位椎骨椎體側緣構成關節(jié)，有病變時可致椎間孔狹窄壓迫脊神經，產生癥狀。頸椎椎孔較大。橫突生有橫突孔，是頸椎最顯著的特點。橫突孔內有椎動、靜脈走行。橫突末端可分前后兩個結節(jié)，特別是第六頸椎，前結節(jié)肥大，又叫頸動脈結節(jié)，頸總動脈在其前方經過。頸椎關節(jié)突不明顯，關節(jié)面近于水平位。頸椎棘突一般短而平，末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長，在頸部皮下，容易捫到，故又名隆椎。

⑵胸椎thoracic vertebrae共12個。從上向下椎體逐漸增大，橫截面近三角形。椎體的后外側上下緣處有與肋骨頭相接的半關節(jié)面叫肋凹。橫突的前面也有橫突肋凹，與肋結節(jié)形成關節(jié)。棘突長，伸向后下方，鄰位椎骨的棘突依次掩疊。關節(jié)突明顯，其關節(jié)面位于冠狀方向。

第1胸椎體的肋凹有一個圓形的全肋凹和一個半圓形的下肋凹；第10胸椎只有一個上肋凹；第11、12胸椎各有一個全肋凹，橫突無肋凹。

⑶腰椎lumbarvertebrae共5個。椎體大，約呈蠶豆形。椎孔大。棘突為板狀，位于矢狀方向平伸向后。上、下關節(jié)突的關節(jié)面近矢狀方向。

（三）特殊椎骨（圖3-5）

圖3-5 上：環(huán)椎 下：樞椎

⑴環(huán)椎atlas是第1頸椎，呈環(huán)形。分前弓、后弓和左右側塊。前弓較短，內面有關節(jié)面叫齒突凹。側塊上面有橢圓形關節(jié)凹，與枕骨髁構成環(huán)枕關節(jié)，下有圓形關節(jié)面與第2頸椎連接。上關節(jié)凹后方有椎動脈溝，椎動脈出橫突孔經此溝而入枕骨大孔。后弓長，中點略向后方突起，叫做后結節(jié)。環(huán)椎無椎體、棘突和關節(jié)突。

⑵樞椎axis為第2頸椎。椎體上方有齒突，與環(huán)椎齒突凹形成關節(jié)。在發(fā)生學上齒突來自第1頸椎椎體。樞椎其余形態(tài)同一般頸椎。

（四）骶骨（圖3-6）

圖3-6 骶骨和尾骨

在發(fā)生過程中，骶骨sacrum由5個骶椎合并而成。全骨上大下小，前凹后凸。上面為底，下端為尖。中央部為5個椎體連成的骶骨體，兩側為骶骨翼，后面椎板融合圍成中空的骶管。骶骨體上面前緣突出，叫岬，前面有椎體融合遺留的4條橫線，橫線兩端有4對骶前孔。骶管上口兩側可見上關節(jié)突，骶骨后面正中線上可見棘突痕跡稱骶中嵴，兩側有4對骶后孔。再向兩側有粗糙不平的骶骨粗隆及與髖骨連接的關節(jié)面，叫耳狀面。骶管后下端敞開叫骶管裂孔。其兩側有骶骨角，是下關節(jié)突遺跡。

（五）尾骨

1. 尾骨coccyx由4-5節(jié)尾椎退化合成。