位于大腿內(nèi)側(cè),又稱內(nèi)收肌群,共有五塊??煞譁\深兩層。淺層由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次是股薄肌、長收肌和恥骨肌,深層由上向下的排列順序是短收肌和大收?。▓D4-6、7)。本群肌肉均起于閉孔周緣骨面,大收肌后部纖維起于坐骨結(jié)節(jié)。肌纖維行向外下,各肌的止點(diǎn)各異。恥骨肌pectineus止于小轉(zhuǎn)子下方骨面;長收肌adductor long 止于股骨粗線中份;股薄肌gracilis止于脛骨內(nèi)側(cè)面上部;短收肌adductor brevis止于股骨粗線上份;大收肌adductor magnus除以腱膜止于股骨粗線全長外,還以圓腱止于股骨的內(nèi)收肌結(jié)節(jié)。肌腱與腱膜間形成收肌腱裂孔,是收肌管的下口,有股血管通向腘窩。內(nèi)側(cè)群肌的作用是內(nèi)收和外旋大腿。恥骨肌、長收肌和短收肌還協(xié)助屈大腿;股薄肌協(xié)助屈小腿并使小腿內(nèi)旋。它們均受閉孔神經(jīng)支配,恥骨肌還受股神經(jīng)支配,大收肌起于坐骨結(jié)節(jié)的部分,受坐骨神經(jīng)支配。
圖4-6股前部淺層肌與血管神經(jīng)
(一)股前群?。▓D4-6、7)
(1)縫匠肌sartorius為人體最長的扁帶狀肌,起自髂前上棘,斜向下內(nèi),繞過股骨內(nèi)側(cè)髁的后方,止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面。該肌收縮時可屈小腿,并使已屈的小腿內(nèi)旋,還可協(xié)助髂腰肌及股直肌屈大腿。股神經(jīng)支配。
(2)股四頭肌quadricepsfemoris強(qiáng)大,有四個頭,分別稱為股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。股直肌起自髂前下棘及髖臼上緣;股中間肌位于股直肌深面,起自股骨體前面;股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起自股骨嵴(粗線)的內(nèi)、外側(cè)唇,由后向前分別包于股骨的內(nèi)、外側(cè),形成股部內(nèi)、外側(cè)的肌性膨隆。四肌向下集成一強(qiáng)大肌腱,包繞髕骨,并由髕骨向下止于脛骨粗隆,叫做髕韌帶。股四頭肌的作用為伸小腿,股直肌還有屈大腿的作用。股神經(jīng)支配。
圖4-7肢前部深層肌與血管、神經(jīng)
(二)股內(nèi)側(cè)群肌
位于大腿內(nèi)側(cè),又稱內(nèi)收肌群,共有五塊??煞譁\深兩層。淺層由內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次是股薄肌、長收肌和恥骨肌,深層由上向下的排列順序是短收肌和大收?。▓D4-6、7)。本群肌肉均起于閉孔周緣骨面,大收肌后部纖維起于坐骨結(jié)節(jié)。肌纖維行向外下,各肌的止點(diǎn)各異。恥骨肌pectineus止于小轉(zhuǎn)子下方骨面;長收肌adductor long 止于股骨粗線中份;股薄肌gracilis止于脛骨內(nèi)側(cè)面上部;短收肌adductor brevis止于股骨粗線上份;大收肌adductor magnus除以腱膜止于股骨粗線全長外,還以圓腱止于股骨的內(nèi)收肌結(jié)節(jié)。肌腱與腱膜間形成收肌腱裂孔,是收肌管的下口,有股血管通向腘窩。內(nèi)側(cè)群肌的作用是內(nèi)收和外旋大腿。恥骨肌、長收肌和短收肌還協(xié)助屈大腿;股薄肌協(xié)助屈小腿并使小腿內(nèi)旋。它們均受閉孔神經(jīng)支配,恥骨肌還受股神經(jīng)支配,大收肌起于坐骨結(jié)節(jié)的部分,受坐骨神經(jīng)支配。
(三)髂腰肌iliopsoas(圖4-6)
屬髖肌前群,由腰大肌和髂肌合成,腰大肌起于腰椎體側(cè)面及橫突,髂肌起于髂窩,向下結(jié)合成髂腰肌,經(jīng)腹股溝韌帶深面入股部,位于恥骨肌的外側(cè),止于股骨小轉(zhuǎn)子,髂腰肌的主要作用是屈大腿。下肢固定時可使軀干前屈。腰大肌受腰叢的肌支支配,髂肌受股神經(jīng)支配。
(四)闊筋膜張肌tensor fasciae latae(圖4-6)
位于大腿前外側(cè)闊筋膜內(nèi),起自髂前上棘,向下移行于髂脛束,止于脛骨外側(cè)髁,此肌收縮使闊筋膜緊張并屈大腿。受臀上神經(jīng)支配。
圖4-8肌腔隙與血管腔隙