《傷寒指掌》 胃實(shí)不便

大便難．大便硬．燥矢．悉屬里癥．宜承氣下之．然必候其舌苔黃濃焦刺．腹中硬滿脹痛．方可議下．

邵評(píng)∶用下須有真憑實(shí)據(jù)．

按承氣癥．后人以熟地、歸、芍養(yǎng)陰之品．用代大黃．芒硝等藥者非．蓋傷寒熱?。?/p>

每每不得大便．若腹中無(wú)痞滿硬痛之狀者．非承氣癥．外雖有潮熱譫語(yǔ)自汗等癥．亦只宜清火潤(rùn)燥養(yǎng)陰．

聽(tīng)其自然．不可攻下．所謂下不嫌遲也．必腹中痞滿實(shí)而脹痛者．方是承氣的癥．斯時(shí)燥矢積壘胃底．

陽(yáng)土亢極．腎水欲涸．若不急下．則地道不通而死．故以芒硝軟堅(jiān)．樸實(shí)推送．大黃達(dá)下．則燥矢得下．腸胃通和而解．所謂土郁奪之也．養(yǎng)陰之品．惟宜施于汗后余熱未退．二便雖秘．絕無(wú)硬滿之苦者．此法方為切當(dāng)．附記于此．以俟臨癥者審察焉．

邵評(píng)∶辨津枯．熱結(jié)與燥實(shí)．治法大異．最宜著眼．