《傷寒論注》 黃連湯證

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

此熱不發(fā)于表而在胸中，是未傷寒前所蓄之熱也。邪氣者即寒氣。夫陽受氣于胸中，胸中有熱，上形頭面，故寒邪從脅入胃?！秲?nèi)經(jīng)》所謂∶“中于脅則下少陽”者是也。今胃中寒邪阻隔，胸中之熱不得降，故上炎作嘔；胃脘之陽不外散，故腹中痛也。熱不在表，故不發(fā)熱；寒不在表，故不惡寒。胸中為里之表，腹中為里之里。此病在焦府之半表里，非形軀之半表里也。往來寒熱者，此邪由頰入經(jīng)，病在形身之半表里。如五六日而胸脅苦滿，心煩喜嘔，此傷于寒而傳為熱，非素有之熱。或腹中痛者，是寒邪自胸入腹，與此由脅入胸胃不同。故君以黃連，亦以佐柴胡之不及也。

欲嘔而不得嘔，腹痛而不下利，似乎今人所謂干霍亂、絞腸痧等癥。

黃連湯∶黃連（三兩）干姜（三兩）炙甘草（二兩）桂枝（三兩）人參（二兩）半夏（半升）大棗（十二枚，掰）水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三夜二服。

此亦柴胡加減方也。表無熱，腹中痛，故不用柴、芩。君黃連以瀉胸中積熱，姜、桂以驅(qū)胃中寒邪，佐甘、棗以緩腹痛，半夏除嘔，人參補(bǔ)虛。雖無寒熱往來于外，而有寒熱相持于中，仍不離少陽之治法耳。

此與瀉心湯大同，而不名瀉心者，以胸中素有之熱，而非寒熱相結(jié)于心下也?？雌渚几鼡Q處，大有分寸。