《傷寒論辯證廣注》 桂枝麻黃各半湯方

（此方自原論中第十卷采附于此）桂枝（一兩十六銖去皮）芍藥生姜（切）甘草（炙）麻黃（各一兩去節(jié)）大棗（四枚擘）杏人（二十四個湯浸去皮尖及雙人者）上七味。以水五升。先煮麻黃一二沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取一升八合。去滓。溫服六合。

琥按上方。乃治太陽病得之八九日。而病仍在太陽。因作如瘧等狀。內(nèi)臺方議云。如瘧狀者。乃先發(fā)表不盡。風(fēng)寒之邪。留滯于經(jīng)。不能即出。故面反有熱色。身必作癢。用麻黃桂枝之復(fù)方減其劑。以取小汗。是總風(fēng)寒而兩解之也。

或問傷寒八九日如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。則是病患前已作嘔過矣。方其嘔時。焉知非少陽柴胡證。

縱其人尚有太陽頭項強(qiáng)痛之候。焉知其不與少陽合病邪。若然則吾子于何證辯之。予曰于寒熱時辯之。少陽之寒熱。必先寒而后熱?；驘嵋讯鴱?fù)寒。方其寒之來也。必手足厥冷。面色青白。背上粟起。大作戰(zhàn)栗。及其熱之來也。必頭面手足四肢胸背蒸蒸然無處非熱。或微汗出。甚則欲揭去衣被。熱來則寒往。熱往則寒又來。此方是少陽經(jīng)病。今則于發(fā)熱之時隨則惡寒。又熱多于寒。其寒不甚。其人面上于惡寒時。反作赤熱之色。故知其為太陽病無疑。尚論篇以寒熱往來作注。大謬之極。醫(yī)人倘遇此證。于方藥中宜權(quán)變?nèi)∮?。亦不可拘拘然但?zhí)一麻桂各半湯以投之也。

（附后例）太陽病。初服桂枝湯反煩不解者。先刺風(fēng)池風(fēng)府卻與桂枝湯則愈（服桂枝湯。反增煩熱。此系風(fēng)邪甚。

而湯藥之力不能以即解也。故宜另用刺法。刺法與穴圖俱見后第十四卷中。）服桂枝湯。大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形如瘧。日再發(fā)者。汗出必解。宜桂枝二麻黃一湯。（服桂枝湯汗大出者。此出汗不得其法。所以中風(fēng)之脈。本浮緩而反得洪大?？梢姴〔怀L(fēng)熱愈盛。必再與桂枝湯如前法服之。

溫覆令一時許。遍身。微似有汗。則病自瘥也。若其人病不瘥。其形如瘧者。大都是熱多寒少之證。以其脈見洪大故也。日再發(fā)者。邪氣淺而欲散之候。愚按此條。是外寒束其風(fēng)熱。乃營衛(wèi)俱傷之證。但風(fēng)邪多而寒氣少耳。法當(dāng)微發(fā)其汗。汗出必解。故成注云。與桂枝二麻黃一湯。以解散營衛(wèi)之邪。）