《傷寒論辯證廣注》 （難知）一物黃連瀉心湯

（此方出古本東垣書第九卷此事難知中）黃連無分兩并無用水煎法易老隨證加減例附后煩者。加梔子。（煩心煩也。仲景少陰熱病。有心煩一條。）燥者加香豉。（燥。即口燥是也。加香豉者?；鹩魟t發(fā)之也。）嘔者。加半夏。（嘔者。胸有飲也。加半夏以滌飲。）滿者。加甘草。（滿。胸滿也。加生甘草。引黃連一味。直至滿所。以泄實熱。）腹痛。加芍藥。（少陰熱病。有腹中痛一條仲景加炮附子者。誤也。今加芍藥。以能和營血。止腹痛。）脈遲。加附子。下焦寒。加干姜。（此二條。與制湯本義相反。今從刪。）大便硬者。加酒浸大黃。此比之大承氣為少緩耳。雖下之與脈細小無害。

琥按上方。乃海藏治少陰傳經(jīng)熱證。口燥舌干而渴。止因尺寸脈細小。不敢用大承氣。而以此湯代之者也。觀乎此。而知昔賢讀仲景書。不輕用仲景方。蓋慎之至耳。今醫(yī)。治傷寒。但知證書。而不細察夫脈者。不其大害矣夫。

琥又按仲景辯少陰證。相傳為足經(jīng)。主腎。今海藏反用黃連一味。為瀉心湯者。乃知手少陰亦有傷寒病也。

又云。少陰渴逆者。失下也。陰消將盡。陽逆上行。使陰不納也?；蛏鄶仭Ｑ哉Z不正。反昏冒。與咽痛者。少陰也。

速下之。大承氣湯。若陽極。脈微將盡者。不宜下。宜瀉心湯。涼膈散。去硝清肺亦可。