《傷寒論辯證廣注》 附昔賢治厥陰病方論變法

龐安時云。尺寸俱微緩者。厥陰受病也。當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器。絡(luò)于肝。故煩滿而囊縮。微緩者。囊必不縮。

若尺寸俱沉短者。囊必縮。宜承氣湯下之。

琥按上龐氏云云即仲景論例中語也。其言微緩者。囊必不縮。此以見論例中。凡言脈處。皆不可拘也。其言沉短者。

囊必縮。宜承氣湯下之。愚以沉短囊縮。恐非是下證。若論脈。當(dāng)沉中帶弦。或帶數(shù)疾。按之有力。斯為下證悉具。當(dāng)以小承氣湯微利之。

王海藏云。厥陰證。煩滿囊縮。大小便不通。發(fā)熱引飲。腹?jié)M。脈尺寸俱微緩。又云。脈沉疾。按之有力者。為陽。

陽則當(dāng)下。宜大承氣湯。

琥按王氏云。厥陰證煩滿囊縮。大小便不通。發(fā)熱引飲。腹?jié)M。則脈不當(dāng)微緩矣。其曰尺寸俱微緩者。此仲景論例中語也。其曰脈沉疾。按之有力。是為脈證相符。決當(dāng)議下。但其用大承氣。亦太峻厲。蓋熱傳厥陰。陽邪久郁。真陰內(nèi)消。若用峻厲之藥。則陽邪雖得外泄。而幾微之陰氣。亦隨之而脫矣。故余立議云。若用下藥。止須以小承氣湯微利之。

活人書問手足逆冷。而大便秘。小便赤?；虼蟊愫谏?。脈沉而滑。答曰。此名陽證似陰也。重陽必陰。重陰必陽。

寒暑之變也。假令前證。其脈沉而滑者。皆陽證也。輕者。白虎湯。甚者。承氣湯。傷寒失下。血氣不通。令四肢逆冷。

此是伏熱深。故厥亦深。速用大承氣。加分劑下之。汗出立瘥。（仲景所謂熱厥應(yīng)下之者此也。）琥按上朱氏論。因仲景云。熱厥應(yīng)下。傷寒論有法無方。故采仲景之方而補之也。其言輕者。白虎湯此是仲景云。

傷寒脈滑而厥者。里有熱也。宜白虎湯主之。愚以此條當(dāng)是陽明篇錯簡。蓋白虎湯。乃解肌散熱之藥。熱病服之。有汗出而解者。獨不聞仲景云。熱厥應(yīng)下。不可反發(fā)汗邪。茲用白虎湯。雖非辛熱發(fā)散之比。據(jù)上朱氏云。加分劑下之。汗出立瘥。則是熱厥不但應(yīng)下。并宜使出汗矣。倘后學(xué)觀之。更用他藥。反發(fā)其汗。豈不大誤。故余于仲景熱厥應(yīng)下之條云。厥深者。用小承氣緩下。厥微者。宜四逆散調(diào)之。