《傷寒證治準(zhǔn)繩》 察色要略

凡看傷寒必先察其色內(nèi)經(jīng)曰聲合五音色合五行聲色符同然后可以知五臟之病也然肝色青其聲呼肺色白其聲哭心色赤其聲笑脾色黃其聲歌腎色黑其聲呻也且夫四時(shí)之色相生則吉相克則兇有如青赤見于春赤黃見于夏黃白見于長(zhǎng)夏白黑見于秋黑青見于冬此乃相生之色也若肝病之色青而白心病之色赤而黑脾病之色黃而青肺病之色白而赤腎病之色黑而黃此皆五行之相克為難治矣且以五臟之熱色見于面者肝熱則左頰先赤肺熱則右頰先赤心熱則顏先赤脾熱則鼻先赤腎熱則頤先赤也至于面黑者為陰寒面青為風(fēng)寒青而黑主風(fēng)主寒主痛黃而白為濕為熱為氣不調(diào)青而白為風(fēng)為氣滯為寒為痛也大抵黑氣見于面多兇為病最重若黑氣暗中明準(zhǔn)頭年壽亮而滋潤(rùn)者生黑而枯夭者死也此乃略舉其要內(nèi)經(jīng)以五色微診可以目察難經(jīng)曰望而知之謂之神故色不可不察也凡看傷寒必先察色然后切脈審證參合以決生死吉兇夫色有青黃赤白黑見于面部皮膚之上氣有如亂絲亂發(fā)之狀隱于皮里也蓋五臟有五色六經(jīng)有六色皆見于面以應(yīng)五行相生者吉相克者兇滋榮者生枯夭者死自準(zhǔn)頭年壽命宮法令人中皆有氣色其滋潤(rùn)而明亮者吉暗而枯燥者兇也又當(dāng)分四時(shí)生克之理而通察之茲略具五色傷寒之要者列于下以便覽焉青色屬木主風(fēng)主寒主痛乃足厥陰肝經(jīng)之色也凡面青唇青者陰極也若舌卷囊縮者宜急溫之如夾陰傷寒小腹痛則面青也內(nèi)經(jīng)曰青如翠羽者生青如草茲者死青而黑青而紅相生者生如青白而枯燥相克者乃死也脾病見青氣多難治赤色屬火主熱乃手少陰心經(jīng)之色在傷寒見之而有三陽(yáng)一陰之分也如足太陽(yáng)屬水寒則本黑熱則紅也經(jīng)曰面色緣緣正赤者陽(yáng)氣怫郁在表汗不徹故也當(dāng)發(fā)其汗若脈浮數(shù)表熱不汗出者面色紅赤而光彩也經(jīng)言陽(yáng)明病面合赤色者不可攻之合者通也謂表邪未解不可攻里也若陽(yáng)明內(nèi)實(shí)惡熱不惡寒或蒸蒸發(fā)熱或日晡潮熱大便秘結(jié)譫語(yǔ)面赤者此實(shí)熱在里可攻之也如表里俱熱口燥舌干飲水脈洪面赤里未實(shí)者且未可下宜人參白虎湯和之也如少陽(yáng)經(jīng)病熱在半表半里面紅脈弦者宜小柴胡湯和之不可下也經(jīng)言少陰病下利清谷里寒外熱面赤者四逆湯加蔥白主之此陰寒內(nèi)極逼其浮火上行于面故發(fā)赤色非熱也若不察仔細(xì)誤投寒涼之劑即死可不謹(jǐn)哉又夾陰傷寒虛陽(yáng)泛上者亦面赤也但足冷脈沉者是又煩躁面赤足冷脈沉不能飲水者此陰極也宜溫之若久病虛人午后面兩頰顴赤者此陰火也不可作傷寒治之然三陽(yáng)之氣皆會(huì)于頭額其從額上至巔頂絡(luò)腦后者太陽(yáng)也從額至鼻下于面者陽(yáng)明也從頭角下耳中出耳之前后者少陽(yáng)也但有紅氣或赤腫者以分之蓋大頭傷寒證正要知此部分可也內(nèi)經(jīng)曰心熱則顏先赤脾熱則鼻先赤肝熱則左頰先赤肺熱則右頰先赤腎熱則頤先赤若赤而青赤而黃為相生則吉如赤而黑為相克則兇經(jīng)言赤如雞冠者生如血者死蓋準(zhǔn)頭印堂有赤氣枯夭者死明潤(rùn)者生也如肺病見赤氣者則難治黃色屬土主濕乃足太陰脾經(jīng)之色黃如橘子明者熱也黃如熏黃而暗者濕也凡黃而白黃而紅相生則吉若黃而青相克者則兇也內(nèi)陽(yáng)曰黃如蟹膏者生黃如枳實(shí)者死若準(zhǔn)頭年壽印堂有黃氣明潤(rùn)者病退而有喜兆也若枯燥而夭者死凡病欲愈目黃也長(zhǎng)夏見黃白則吉若黃青則兇也白色屬肺金主氣血不足也乃手太陰肺經(jīng)之色肝病見之難治內(nèi)經(jīng)曰白如豕膏者生白如枯骨者死凡印堂年壽白而枯夭者兇白而光潤(rùn)者吉若白而黑白而黃相生吉也若白而赤相克則兇矣凡傷寒面白無(wú)神者發(fā)汗過多或脫血所致也黑色屬水主寒主痛乃足少陰腎經(jīng)之色也凡黑而白黑而青相生則吉若黑而黃相克則兇內(nèi)經(jīng)曰黑如烏羽者生黑如炱者死若準(zhǔn)頭年壽印堂黑氣枯夭者死黑中明潤(rùn)者生也黑氣自魚尾相牽入太陰者死黑氣自法令人中入口者死耳目口鼻黑氣枯夭者死凡面準(zhǔn)頭命宮明潤(rùn)者生枯暗者死若心病見黑氣在頭者死也華佗曰凡病患面色相等者吉不相等者兇如面青目白面赤目青面黃目青面赤目白面白目黑面黑目白面白目青皆為不相等故曰兇也相等者面目俱青俱紅之類也