《傷寒說意》 溏泄噦噫

陽明病，胃陽旺者，則當能食，至燥矢結塞，胃氣上逆，乃嘔不能食。若初傳胃腑，即不能食，是陽虛而胃寒也。再見小便不利而手足汗出，是濕寒凝滯，陽不內(nèi)藏而發(fā)泄于四肢也。四肢為諸陽之本，故陽虛內(nèi)寒之家，手足常多冷汗。濕寒積聚，必作固瘕。固瘕者，瘕塊堅固，石硬不軟，濕寒凘結，日久而成。人之便后凝白寒滑成塊而下者，即瘕之未固而后行者也。此其大便，必初硬后溏。以胃氣虛冷，不能蒸水化氣，水谷不別，合同而下，故成溏糞也。

凡陽明病，脈浮而遲，便是表熱里寒，而見下利清谷者，宜四逆湯，溫其胃寒。（方在“太陰”）。若不溫里，而反飲冷水，以助其寒，胃氣上逆，必生嘔噦，若大吐大下后，陽虛汗出，醫(yī)見其外熱，或以為表證未解，復與之水，以發(fā)其汗，或以為里熱未清，誤以涼藥攻之，土敗胃逆，俱發(fā)噦噫。緣其胃中寒冷，不堪涼瀉之味伐其微陽也。

若噦噫而見腹?jié)M，便具太陰之證，其前后二竅，定有不利之處。蓋木主疏泄，脾土濕陷，肝木莫達，疏泄不行，故二竅不利。濕無泄路，己土郁脹，是以腹?jié)M。濁氣不得下達，故沖逆而生噦噫。視其前后不利之部，通其郁塞，則濕消滯散，滿減噦除矣。