《傷寒說(shuō)意》 表里雙解

本柴胡湯證，法不宜下，而誤下之，柴胡證罷，此為壞病。若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振搖，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。以下傷胃氣，衛(wèi)氣不能遽發(fā)，故戰(zhàn)栗振搖而后汗出。表解邪退，未為壞也。

如過(guò)經(jīng)十余日，反二三下之，四五日后，柴胡證應(yīng)罷矣，若柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，以解其外。使嘔吐不止，心下急迫，郁郁微煩者，此陽(yáng)明之腑束于少陽(yáng)之經(jīng)，表里合病，宜大柴胡湯，表里雙解也。

如傷寒十三日不解，期過(guò)再經(jīng)，胸脅滿脹作嘔，日晡潮熱，服下藥不解，已而微利，此本大柴胡證，下之不利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，遺其表證。表邪不解，內(nèi)熱復(fù)郁，故雖利而不愈，此非其治也。其潮熱者，胃腸之實(shí)，宜清其里，但胸脅脹滿，上下嘔泄，是外有經(jīng)證，先宜小柴胡以解外，復(fù)以柴胡加芒硝湯，清其里熱也。

【43】柴胡加芒硝湯　七十二

柴胡二兩十六銖黃芩一兩人參一兩甘草炙，一兩生姜切，一兩半夏二十銖大棗擘，四枚芒硝二兩

上八味，以水四升，煮取二升，去滓，內(nèi)芒硝，更煮微沸，分溫再服；不解更作。