《傷寒貫珠集》 火逆十條

脈?。艘院菇猓没鹁闹盁o(wú)從出．因火而盛．病從腰以下必重而痹．名火逆也．

脈浮者．病在表．不以汗解．而以火攻．肌腠未開(kāi)．則邪無(wú)從出．反因火氣而熱乃盛也．

夫陽(yáng)邪被迫而不去者．則必入而之陰．病從腰以下重而痹者．邪因火迫而在陰也．故曰火逆．

微數(shù)之脈．慎不可灸．因火為邪．則為煩逆．追虛逐實(shí)．血散脈中．火氣雖微．內(nèi)攻有力．

焦骨傷筋．血難復(fù)也．

脈微數(shù)者．虛而有熱．是不可以火攻．而反灸之．熱得火氣．相合為邪．則為煩逆．煩逆者．內(nèi)煩而火逆也．

血被火迫．謂之追虛．熱因火動(dòng)．謂之逐實(shí)．由是血脈散亂而難復(fù)．筋骨焦枯而不澤．火之為害何如耶．

脈?。疅嵘酰淳闹藶閷?shí)．實(shí)以虛治．因火而動(dòng)．必咽燥唾血．

此火邪迫血．而血上行者也．脈浮熱甚．此為表實(shí)．古法瀉多用針．補(bǔ)多用灸．醫(yī)不知而反灸之．是實(shí)以虛治也．兩實(shí)相合．迫血妄行．必咽燥而唾血．

太陽(yáng)病．以火熏之．不得汗．其人必躁．到經(jīng)不解．必圊血．名為火邪．

此火邪迫血．而血下行者也．太陽(yáng)表病．用火熏之．而不得汗．則邪無(wú)從出．熱氣內(nèi)攻．必發(fā)躁也．六日傳經(jīng)盡．至七日則病當(dāng)解．若不解．火邪迫血．下走腸間．則必圊血．圊血、便血也．

太陽(yáng)傷寒者．加溫針．必驚也．

寒邪在表．不以汗解．而以溫針．心虛熱入．必作驚也．成氏曰．溫針損營(yíng)血而動(dòng)心氣．

太陽(yáng)病中風(fēng)．以火劫發(fā)汗．邪風(fēng)被火熱．血?dú)饬饕纾涑６龋畠申?yáng)相熏灼．其身發(fā)黃．陽(yáng)盛則欲衄．陰虛則小便難．陰陽(yáng)俱虛竭．身體則枯燥．但頭汗出．劑頸而還．腹?jié)M微喘．口干咽爛．或不大便．久則譫語(yǔ)．甚者至噦．手足躁擾．捻衣摸床．小便利者．其人可治．

風(fēng)為陽(yáng)邪．火為陽(yáng)氣．風(fēng)火交煽．是為兩陽(yáng)．陽(yáng)盛而熱勝為發(fā)黃．陽(yáng)盛則血亡而陰竭．為欲衄．為小便難也．陰陽(yáng)俱虛竭．非陽(yáng)既盛而復(fù)虛也．盛者．陽(yáng)邪自盛．虛者．陽(yáng)氣自虛也．身體枯燥以下．并陰陽(yáng)虛竭．火氣熏灼之征．于法不治．乃小便本難而反利．知其陰氣未絕．猶可調(diào)之使復(fù)也．故曰其人可治．

太陽(yáng)病．二日．反躁．反熨其背．而大汗出．大熱入胃．胃中水竭．躁煩．必發(fā)譫語(yǔ)．十余日．振栗自下利者．此為欲解也．故其汗從腰以下不得汗．欲小便不得．反嘔．欲失溲．足下惡風(fēng)．

大便硬．小盒飯數(shù)而反不數(shù)．反多．大便已．頭卓然而痛．其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室玻?/p>

太陽(yáng)病二日．不應(yīng)發(fā)躁而反躁者．熱氣行于里也．是不可以火攻之．而反熨其背．汗出熱入．

胃干水竭．為躁煩．為譫語(yǔ)．勢(shì)有所必至者．至十余日．火氣漸衰．陰氣復(fù)生．忽振栗自下利者．

陽(yáng)得陰而和也．故曰欲解．因原其未得利時(shí)．其人從腰以下無(wú)汗．欲小便不得者．陽(yáng)不下通于陰也．反嘔者．陽(yáng)邪上逆也．欲失溲．足下惡風(fēng)者．陽(yáng)上逆．足下無(wú)氣也．大便硬．津液不下行也．

諸皆陽(yáng)氣上盛．升而不降之故．及乎津液入胃．大便得行．于是陽(yáng)氣暴降而頭反痛．谷氣得下而足心熱．則其腰下有汗．小便得行可知．其不嘔不失溲．又可知矣．

火逆下之．因燒針煩躁者．桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之．

火逆復(fù)下．已誤復(fù)誤．又加燒針．火氣內(nèi)迫．心陽(yáng)內(nèi)傷．則生煩躁．桂枝、甘草．以復(fù)心陽(yáng)之氣．牡蠣、龍骨．以安煩亂之神．此與下條參看更明．

桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

桂枝 炙甘草（各一兩） 牡蠣 龍骨（各二兩）

上為末．以水五升．煮取二升半．去滓．溫服八合．日三服．

傷寒脈?。t(yī)以火迫劫之．亡陽(yáng)．必驚狂起臥不安者．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆陽(yáng)主之．

陽(yáng)者．心之陽(yáng)．即神明也．亡陽(yáng)者．火氣通于心．神被火迫而不守．此與發(fā)汗亡陽(yáng)者不同．

發(fā)汗者．搖其精則厥逆筋惕肉 ．故當(dāng)用四逆．被火者．動(dòng)其神則驚狂起臥不安．故當(dāng)用龍、蠣．

其去芍藥者．蓋欲以甘草急復(fù)心陽(yáng)．而不須酸味更益營(yíng)氣也．與發(fā)汗后．其人叉手自冒心．心、下悸．欲得按者．用桂枝甘草湯同意．蜀漆、即常山苗．味辛．能去胸中邪結(jié)氣．此證火氣內(nèi)迫心包．故須之以逐邪而安正耳．

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方

桂枝（三兩） 生姜（三兩切） 蜀漆（三兩洗去腥） 甘草（二兩炙） 牡蠣（五兩熬）

龍骨（四兩） 大棗（十二枚擘）

上為末．以水一斗二升．先煮蜀漆減二升．納諸藥．煮取三升．去滓．溫服一升．

燒針令其汗．針處被寒．核起而赤者．必發(fā)奔豚．氣從少腹上沖心者．灸其核上各一壯．與桂枝加桂湯．燒針發(fā)其汗．針處被寒者．故寒雖從汗而出．新寒復(fù)從針孔而入也．核起而赤者．針處紅腫如核．寒氣所郁也．于是心氣因汗而內(nèi)虛．腎氣乘寒而上逆．則發(fā)為奔豚．氣從少腹上沖心也．灸其核上．以杜再入之邪．與桂枝加桂．以泄上逆之氣．

桂枝加桂湯方

于桂枝湯方內(nèi)更加桂二兩．共五兩．余根據(jù)前法．