《手穴手紋診治》 三、指間關(guān)節(jié)扭挫傷

在我們?nèi)粘Ｉ顒趧又校?jīng)常發(fā)生指間關(guān)節(jié)扭挫傷，傷后局部疼痛，嚴(yán)重地影響功能。有時往往因?qū)Ρ静∥匆鹱銐蛑匾暎蛱幚聿划?dāng)，而造成不良后果。一般地說拇指的掌指關(guān)節(jié)和其它四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊比較松弛，甚易造成損傷。掌指或指間關(guān)節(jié)的兩側(cè)均有側(cè)副韌帶，關(guān)節(jié)屈曲時則韌帶緊張，伸直時則韌帶弛緩，所以手指向一側(cè)偏曲和過伸性扭傷時，常引起韌帶損傷關(guān)節(jié)囊撕裂，嚴(yán)重者可造成關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定，以致影響手持物功能。

【手穴治法】

（一）按摩療法

指間關(guān)節(jié)扭挫傷，若韌帶斷裂未加以妥善處理，日后必經(jīng)常腫脹，并影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定。如單純采用局部固定，未注意關(guān)節(jié)練習(xí)活動，有時關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直，影響活動功能。所以動靜結(jié)合的治療方法非常重要，按摩是治療單純性指間關(guān)節(jié)扭挫傷的很好方法。如合并韌帶斷裂，應(yīng)施行短期固定，約2—3周，使斷裂之韌帶得以修復(fù)，然后再進(jìn)行手法按摩和功能煅煉。如嚴(yán)重出現(xiàn)撕脫性骨折，要采取內(nèi)固定，如骨折塊脫位，要手術(shù)切骨塊，修補(bǔ)斷裂韌帶。

1．準(zhǔn)備手法

（1）按壓“合谷”法。（圖4—1）

（2）按壓“陽溪”、“陽谷”穴。（圖4—3）

（3）捋十指法（見圖4—2）

2．治療手法：

（1）患者手背向上，掌心向下。術(shù)者左手拇食指持握近側(cè)指間關(guān)節(jié)的兩側(cè)，右手拇食指呈前后位捏住遠(yuǎn)側(cè)指節(jié)，用中指指端抵住近側(cè)指間關(guān)節(jié)的掌面，在牽引下，屈曲其近側(cè)指間關(guān)節(jié)（圖5—1），反復(fù)2—3次。

（2）術(shù)者以右手拇及食指，呈前后位夾持傷指，食指屈曲位以中節(jié)橫于傷指近節(jié)掌側(cè)，拇指指腹放于傷指近節(jié)背側(cè)。在二指夾持下向下捋按，反復(fù)2～3次。然后用拇及食指，呈左右位，夾持傷指向下捋按，反復(fù)2～3次。

圖略

（3）患者掌心朝上四指呈半屈曲位，術(shù)者用右手四指掌側(cè)壓住患者四指指端，以拇食二指向下捋按傷指，先前后位，

以拇食二指向下捋按傷指，先前后位，后左右位后左右位推滾，使患者四指作屈伸活動，反復(fù)2～3次。（圖5—2）。以上3種方法，每日1次。

（二）藥浴療法

1．藥物組成：當(dāng)歸尾、赤艾、紅花、乳香、沒藥、元胡、伸筋草、桑枝、血竭、川芎。

2．制法：水煎制成500毫升藥液，備用。（夏天置冰箱，3天內(nèi)有效）

3．用法：取少半盆水，在攝氏50～60℃，兌入藥液150～200毫升，上蓋毛巾，熏洗患指。每日2～3次。

按語：本法能活血祛瘀，通利關(guān)節(jié)，配合其它療法治療，盡快消除腫脹，有利關(guān)節(jié)修復(fù)。