查古籍
【概述】
尿潴留多是由于支配膀胱的神經(jīng)功能失調(diào),致使膀胱松弛,排尿無(wú)為,膀胱括約肌相對(duì)緊張。
尿潴留中醫(yī)稱(chēng)之為癃閉?!毒霸廊珪?shū)》中有“小水不通為癃閉”之說(shuō)。亦有以小便不利,點(diǎn)滴而少,病勢(shì)相對(duì)較緩者稱(chēng)為“癃”;小便不通,欲解不得解,病勢(shì)急者稱(chēng)“閉”;多合稱(chēng)為“癃閉”。
膀胱是貯藏尿液的地方,又是管理小便出納的器官。本病的形成,一是膀胱濕熱阻滯,或腎熱移于膀胱。膀胱氣化不利則尿少而熱閉不通;氣化失司則腹脹滿;腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰、則排尿無(wú)力;氣化無(wú)權(quán)則小便不能出。
【手穴治法】
(一)針刺療法
選穴:后溪。
操作:患兒微握拳,常規(guī)消毒后,用28號(hào)針,快速刺入約0.5寸,提插捻轉(zhuǎn),約1分鐘,每日或隔日1次。
(二)點(diǎn)穴療法
選穴:少府、膀胱點(diǎn)、腎點(diǎn)
操作:采用常規(guī)點(diǎn)按方法,每穴點(diǎn)按1~2分鐘,每日1次。連續(xù)點(diǎn)按10~15次為1療程。
(三)手穴推拿療法
選穴:腎經(jīng)、膀胱、小腸、脾經(jīng)。
操作:選準(zhǔn)以上穴位,每穴推拿100次。配合摩腹,揉關(guān)元,按三陰交等手法。
下焦?jié)駸嵴咔迥I經(jīng)、清小腸,推膀胱。以清化濕熱。
腎陽(yáng)不足者:清補(bǔ)腎經(jīng),脾經(jīng)、揉腎俞、揉龜尾,以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
另外可配合誘導(dǎo)導(dǎo)尿法,或探吐法,上竅開(kāi)則下竅通。
按語(yǔ):治療癃閉,應(yīng)根據(jù)“六腑以通為用”的原則,著重于通利小便。不論針刺、推拿、點(diǎn)穴等療法。不論采用補(bǔ)法還是瀉法(清、利)均著重于通小便。小便通則諸癥除。小便不通在臨癥中屬急癥,應(yīng)積極治療。
《婦人大全良方》(公元 1237 年)宋.陳自明(良甫)著。二十四卷。分調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、產(chǎn)難、產(chǎn)后、總共 260 余論。論后有附方及醫(yī)案。
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【概述】
尿潴留多是由于支配膀胱的神經(jīng)功能失調(diào),致使膀胱松弛,排尿無(wú)為,膀胱括約肌相對(duì)緊張。
尿潴留中醫(yī)稱(chēng)之為癃閉?!毒霸廊珪?shū)》中有“小水不通為癃閉”之說(shuō)。亦有以小便不利,點(diǎn)滴而少,病勢(shì)相對(duì)較緩者稱(chēng)為“癃”;小便不通,欲解不得解,病勢(shì)急者稱(chēng)“閉”;多合稱(chēng)為“癃閉”。
膀胱是貯藏尿液的地方,又是管理小便出納的器官。本病的形成,一是膀胱濕熱阻滯,或腎熱移于膀胱。膀胱氣化不利則尿少而熱閉不通;氣化失司則腹脹滿;腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰、則排尿無(wú)力;氣化無(wú)權(quán)則小便不能出。
【手穴治法】
(一)針刺療法
選穴:后溪。
操作:患兒微握拳,常規(guī)消毒后,用28號(hào)針,快速刺入約0.5寸,提插捻轉(zhuǎn),約1分鐘,每日或隔日1次。
(二)點(diǎn)穴療法
選穴:少府、膀胱點(diǎn)、腎點(diǎn)
操作:采用常規(guī)點(diǎn)按方法,每穴點(diǎn)按1~2分鐘,每日1次。連續(xù)點(diǎn)按10~15次為1療程。
(三)手穴推拿療法
選穴:腎經(jīng)、膀胱、小腸、脾經(jīng)。
操作:選準(zhǔn)以上穴位,每穴推拿100次。配合摩腹,揉關(guān)元,按三陰交等手法。
下焦?jié)駸嵴咔迥I經(jīng)、清小腸,推膀胱。以清化濕熱。
腎陽(yáng)不足者:清補(bǔ)腎經(jīng),脾經(jīng)、揉腎俞、揉龜尾,以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
另外可配合誘導(dǎo)導(dǎo)尿法,或探吐法,上竅開(kāi)則下竅通。
按語(yǔ):治療癃閉,應(yīng)根據(jù)“六腑以通為用”的原則,著重于通利小便。不論針刺、推拿、點(diǎn)穴等療法。不論采用補(bǔ)法還是瀉法(清、利)均著重于通小便。小便通則諸癥除。小便不通在臨癥中屬急癥,應(yīng)積極治療。